Rheumatoid Arthritis

האם דלקת מפרקים שגרונית מעלה את הסיכון להיצרות מסתם וותין? (JAMA Intern Med)

במבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תועד סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות היצרות מסתם וותין, בהשוואה לאלו מחלת המפרקים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת מפרקים שגרונית נקשרה עם סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית איסכמית, אך הקשר של דלקת מפרקים שגרונית עם הסיכון להיצרות מסתם וותין אינו מובן היטב.

מדגם המחקר כלל 73,070 מבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית ו-693,268 ביקורות תואמות ללא מחלת המפרקים ממאגר Veterans Health Administration ו-Centers for Medicare & Medicaid Services בין 2000 עד 2019.

התוצא העיקרי היה היארעות היצרות מסתם וותין כתוצא משולב של אבחנת מסתם וותין באשפוז או באופן אמבולטורי, התערבות ניתוחית או בצנתור לתיקון מסתם הוותין, או תמותה על-רקע היצרות מסתם וותין.

לאורך מעקב ממוצע של 7.9 שנים אחר חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומעקב של 8.8 שנים אחר הביקורות, החוקרים זיהו 16,109 מקרים של התוצא המשולב של היצרות מסתם וותין לאורך תקופה של כ-6.2 מיליון שנות-אדם, כאשר 2,303 מקרים תועדו בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

במודל הרב משתני שכלל תקנון לגזע, מוצא אתני, הרגלי עישון, מדד מסת גוף, אזור מגורים, מחלות רקע וניצול שירותי בריאות, נמצא כי אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית מלווה בעליה של 66% בסיכון לאבחנה של היצרות מסתם וותין (יחס סיכון של 1.66).

לאחר תקנון לערפלנים, דלקת מפרקים שגרונית נותרה קשורה בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לאבחנה של מסתם הוותין, התערבות לטיפול במסתם הוותין ותמותה על-רקע מסתם וותין (יחסי סיכון מתוקנים של 1.48, 1.34 ו-1.26, בהתאמה). בסך הכול, היארעות משלב אירועי היצרות מסתם וותין עמדה על 3.97 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, לעומת 2.45 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקבוצת הביקורת.

ממצאי המחקר מדגישים כי מחלת מסתם הלב עשויה להיות גורם לא-ידוע התורם לסיכון המוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, בעיקר לאור העדר שיפור בסיכון הספציפי להיצרות מסתם וותין לאורך הזמן.

JAMA Intern Med, July 31, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך