Safety & Risk Management

שיפור כישורי התקשורת והעברת נתונים בין אנשי צוות רפואי מונעת טעויות רפואיות (N Engl J Med)

בקיצור נמרץ

מערכת I-PASS (Illness severity, Patient summary, Action list, Situation awareness and contingency plans and Synthesis by receiver) כוללת כלי תקשורת והדרכה להעברת מידע בנוגע לטיפול בחולים בין מטפלים ומפחיתה את הפגיעות על-רקע טעויות רפואיות בהיקף של 30%, כך עולה מתוצאות מחקר רב-מרכזי חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת New England Journal of Medicine.

מערכת I-PASS כוללת מספר מרכיבים, בהם תקשורת מובנית והכשרה בנוגע להעברת מידע בין אנשי צוות, העברת מידע בעל-פה על-בסיס ראשי התיבות I-PASS, כלים ממוחשבים להעברת מידע המאפשרים למטפלים לשתף את נתוני החולים על-פי מבנה I-PASS, מעקב והשגחה על העברת המידע ע”י הרופא הבכיר האחראי וקמפיין התומך ביישום המערכת כחלק מתהליך מוסדי.

כפי שדווח בעבר, מערכת I-PASS הביאה להפחתת היקף הטעויות הרפואיות בשתי מחלקות אשפוז בבית החולים לילדים בבוסטון. בדו”ל הנוכחי מרחיבים את הממצאים לתכניות התמחות ברפואת ילדים בתשעה בתי חולים ברחבי ארצות הברית.

לפי הנתונים, כ-80% מהטעויות הרפואיות החמורות ביותר בבתי חולים בארצות הברית, דוגמת עיכוב באבחנה, סיבוכים ניתוחיים הניתנים למניעה ומינוני-יתר של תרופות, נובעים מכשלים בתקשורת בין המטפלים, בעיקר במהלך העברת האחריות על הטיפול לאיש צוות אחר. טעויות אלו הן גורם מוביל לתחלואה ותמותה.

החוקרים בחנו את נושא העברת האחריות לטיפול ומסירת מידע אודות מטופלים בקרב מתמחים וטעויות רפואיות במהלך תקופה בת שישה חודשים לפני ההתערבות, במהלך ששת חודשי ההתערבות במהלכה המתמחים למדו את מערכת I-PASS ובמהלך שישה חודשים לאחר ההתערבות. מדגם המחקר כלל 10,740 אשפוזי חולים.

לאחר ההכשרה והיישום במערכת, השיעור הכולל של טעויות רפואיות ירד ב-23%, מ-24.5 ל-18.8 טעויות ל-100 אשפוזים (p<0.001), בעוד שהיקף האירועים החריגים הניתנים למניעה ירד ב-30%, מ-4.7 ל-3.3 אירועים ל-100 אשפוזים (p<0.001).

הפחתת הטעויות הרפואיות הייתה משמעותית בשישה מבין תשעה אתרים. בין האתרים השונים, כל המרכיבים העיקריים שהוגדרו מראש במסמכים כתובים ותקשורת בעל-פה במהלך העברת מידע היו טובים יותר משמעותית (p<0.001).

החורקים מציעים כי השיפור הנ”ל בבטיחות הטיפול בחולים עשוי להביא להפחתת עלויות טיפול רפואי על-רקע טעויות רפואיות.

מערכת I-PASS לא הובילה להארכת משך הזמן הנדרש להעברת המידע על החולים או להפחתת משך הזמן עם המטופלים או בביצוע משימות אחרות. מסקר לאחר המחקר עלה שיפור משמעותי לאחר יישום מערכת I-PASS בתקשורת כתובה ובעל-פה בכל אחד מתשעת האתרים, כמו גם בשביעות הרצון של מתמחים בכל הנוגע לאיכות העברת המידע.

N Engl J Med. 2014;4;371:1803-1812

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר