SARS & Coronavirus

היעילות של הטיפולים ב-SARS מוטלת בספק (מתוך PLoS Med)

מסקירה סיסטמית של מחקרים, שפורסמו בעבר, החוקרים סיכמו כי אי אפשר להגיד בבטיחות אם כל אחד מהטיפולים המשמשים לטיפול בהתפרצות של זיהום ב- SARS-CoV (severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus) היה יעיל. חלקם אף מזיקים.

בשנת 2003, 8000 אנשים הודבקו ב- SARS-CoV ו-774 מקרי מוות אירעו. התפרצות ה-SARS הציגה בפני הרופאים מחלה חדשה המאיימת על החיים, שעבורה לא היה להם שום ניסיון בטיפול ושום מחקר בנוגע ליעילות של האופציות הטיפוליות.

טיפולים ב-SARS כוללים : ribavirin, סטרואידים, lopinavir, ritonavir, type 1 interferon (IFN), IVIG (אימונוגולבולינים תוך ורידים) או פלסמה של אדם המחלים מ-SARS.

החוקרים בדקו 54 מחקרים בנושא של טיפולי SARS, 15 מחקרים in vitro ו-3 מחקרים על ARDS (acute respiratory distress syndrome).

הם מצאו, שחלק ממחקרי in vitro עם ribavirin, lopinavir ו-IFN הראו עיכוב של SARS-CoV בתרבית הרקמה, אך רוב המחקרים עם חומרים אלה בחולים המודבקים ב- SARS-CoV היו לא מכריעים.

למרות 30 דיווחים על חולים המודבקים ב- SARS-CoV המטופלים ב- ribavirin, אין עדות משכנעת, שטיפול זה מביא להחלמה. אנמיה המוליטית, שהיא תופעת לוואי נפוצה של טיפול זה, נראתה ב-3 המחקרים.

כל שימוש בעתיד ב- ribavirin עבור טיפול ב-SARS צריך להיות בהקשר של מחקר מבוקר תוך תשומת לב להופעת תופעות לוואי.

מתוך 29 מחקרים של חולים המודבקים ב-SARS ומטופלים בסטרואידים, 25 היו ללא תוצאות מכריעות ו-4 מחקרים הראו עדות לנזק אפשרי. קשה לקבוע המלצות ברורות בנוגע לשימוש של סטרואידים כטיפול בפגיעה בריאות בשל זיהום ב-SARS בכל שלב של המחלה, בעיקר כי התרופה מדכאת את מערכת החיסון ועל כן יכולה לדחות ניקוי ויראלי אם היא ניתנת לפני שליטה על הרפליקציה הויראלית.

סיבוכי הזיהום, נקרוזיס א-ווסקולרי ופסיכוזיס הנגרם בשל השימוש בסטרואידים הן דאגות נוספות בעת טיפול בסטרואידים.

לסיכום, מגוון הטיפולים, בעיקר הטווח הרחב של המינונים, משך הטיפול ודרך מתן של ribavirin וסטרואידים, הם מכשול עיקרי לפירוש ברור של המידע במחקר הנוכחי.

החוקרים מציעים כי באירוע הבא של התפרצות של SARS-CoV יש לעשות ניסיונות בכדי לפתח פרוטוקולים טיפוליים ולאסוף ולתרום מידע על מנת לסייע ולקדם את האנליזה של תוצאות הטיפול.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה (Am J Gastroenterol)

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה? (JAMA Netw Open)

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה? (JAMA Netw Open)

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה