SARS & Coronavirus

איגוד רופאי בריאות הציבור מציג הסתייגויות ממערכת האיכון והעיקוב האזרחית לצורך חקירה אפידמיולגית

איגוד רופאי בריאות הציבור שלח היום מכתב לח”כ גבי אשכנזי, יו”ר ועדת המשנה למודיעין .

במכתב מציג יו”ר האיגוד, פרופ’ חגי לוין , את ההסתייגויות ממערכת המעקב והאיכון לצורך ביצוע חקירות אפידמיולוגיות.

בין ההסתייגויות המצויינות במכתב : העדר מעורבות של רופא אפידמיולוג בתהליך, הגדרות רחבות מידי מבחינת מספר ימי הדגירה (14 במקום 4) המובילות לטעויות דגימה, התעמקות יתר בחקירות פרטניות במקום סביבתיות. להלן המכתב:

לכבוד

רא”ל (מיל’) ח”כ גבי אשכנזי, יו”ר הועדה, ועדת המשנה למודיעין (ועדת הכנסת לענייני השב?כ)

כנסת ישראל

הנדון: הסתייגויות ממערכת איכון ועיקוב אזרחית “לצורך חקירה אפידמיולוגית”

שלום רב,

אנו מבקשים לברכך על המינוי ותחילת עבודת הועדה.

הפעילות של הועדה חיונית ביותר בעת הזאת לצורך הגנה על בריאות הציבור ועל ביטחון ישראל. אנו מקווים שנוכל להציג בפני הועדה את ההערות שלנו, רופאי בריאות הציבור כעמדה מקצועית מבוססת ובלתי תלויה.

בכל מקרה, נבקש להעיר כבר את הנקודות הבאות שיש לשים אליהן לב באופן ספציפי לסוגיית האיכון “לצורך חקירה אפידמיולוגית” שתעלה לדיון ביום ה? 26.3 בוועדתך:

1- ההליך המבוקש הוא אוטומטי לגמרי, ללא מגע איש מקצוע רופא אפידמיולוג מומחה בריאות הציבור ובכך חיסרון מהותי ואפשרות משמעותית לטעויות שונות הנובעות בהיעדר שיקול דעת מקצועי.

2- האיכון האוטומטי מתבסס על הגדרות רחבות גורפות שנוגדות את הגדרת מגע הדוק בחוזר ראש שירותי בריאות הציבור לנושא: ?הנחיות להתמודדות עם תחלואה מנגיף קורונה החדש?. כמו כן, האיכון המוצע גם מרחיב הרבה מחוץ לתקופת הדגירה האופיינית המומלצת ע?י ארגון הבריאות העולמי לשחזור אחורה של מסלול החולה (ממליץ עד 4 ימים אחורה מתחילת המחלה בשונה מ- 14 יום אחורה מתאריך התשובה המעבדתית כפי שמוצע – שכאן אין דיוק כלל זוהי טעות שיטתית שמוכנסת לשיטה היינו הטיית מדידה קלאסית.

3- הסתמכות יתר על חקירות פרטניות (אמצעי זה מופעל בעיקרו גם כעת) – וזאת כשכבר נמצאים בשלב הזינוק המעריכי של ההתפרצות – אין בחקירות פרטניות אלו בן אם ידניות או ?דיגיטליות? תועלת רבה בשלב זה – אלא – שהתועלת הרבה יותר תהיה בצעדי מנע וסגר אזוריים מהירים לאוכלוסיות רחבות בהתאם לזיהוי מוקדי תחלואה והתבססות על דאטה מתמשך ארצי מדגמי ומייצג של מערכת ניטור קורונה בקהילה שלא הוקמה במלואה עד כה. כל זאת, במקום הסתמכות על גילוי מקרים מוטה בעיקרו של החוזרים מחוץ לארץ כפי שהיה עד כה, שזהו גילוי שאינו מייצג כלל את התחלואה כעת בארץ, וכך גם לגבי מגבלת ההסתמכות הבלעדית על גילוי החולים הקשים שמייצגים קצה קרחון בלבד של היקף ופיזור התחלואה האמיתי כידוע.

אנו עומדים לרשותך ולרשות הועדה לדיון זה ואחרים ונשמח להציג בדיון (בזום).

בהערכה רבה,

פרופ’ חגי לוין

יו”ר איגוד רופאי בריאות הציבור

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

  • חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

    חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

      בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ עם זיהום בזן אומיקרון תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-ASN Kidney Week. עוד עולה מהנתונים כי לא תועד הבדל בסיכון לתמותה עקב נזק כלייתי חד בחולים עם וריאנט אומיקרון לעומת וריאנטים קודמים. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, בחן את שיעורי הימצאות נזק […]

  • התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול בדקסמתזון לא הביא לשיפור משמעותי בהישרדות או במרווח זמן עד לשיפור קליני בחולים עם סוכרת וזיהום בקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת שיעורי תמותה גבוהים יותר עקב COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. דקסמתזון עשוי להחמיר היפרגליקמיה בחולי סוכרת ולהוביל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך