SARS & Coronavirus

עליה ל-2030 חיוביים לנגיף, 37 מקרים קשים ו-5 מתים . מה הצפי למספר החולים הקשים בחודש הקרוב תחת מספר תסריטים ?

קורונה

להלן עדכון הבוקר של משרד הבריאות המראה עליה ל-2030 מקרים מאומתים , 5 נפטרים ו-37 מאושפזים במצב קשה.

בגרף שלהלן ניתן לראות גם את העליה המואצת בהיקף הבדיקות,  והאבחנות החיוביות :

לדו”ח העדכון המלא

הערת המערכת: ביממה האחרונה היו דיווחים על תרחישי אימה כאלה ואחרים. שני הפרמטרים הכי משמעותיים בהערכת צפי מספר החולים שיזדקקו לטיפול נמרץ/הנשמה מבוסס בעיקר על קצב ההדבקה הכללי, ושיעור המקרים הקשים מתוך סך המקרים.

כאו למשל, מוצג תרחיש לצפי מספר המקרים הקשים תחת ההנחה של קצב גידול יומי של 20% במקרים (פחות או יותר מה שקורה בימים האחרונים), ושיעור התחלואה הקשה מסך המקרים (2%) שהוא השיעור הנוכחי. נסתייג מייד ונאמר כמובן שזהו מודל פשטני ובסיסי ביותר ובודאי שיש עוד פרמטרים רבים נוספים שיש לקחת בחשבון, אך המטרה שלנו כאן היא להדגים את התחשיב והצפי:  




















כמות נשאים נוכחית (25/3) 2030
שיעור קצב הדבקה יומי 20%
צפי נשאים תוך חודש       481,874
שיעור מקרים קשים/הנשמה 2%
סה”כ מקרים קשים/הנשמה בתוך חודש          9,637

כפי שניתן לראות על בסיס תסריט זה היקף המקרים הקשים עלול להגיע לכ-10,000 , שזה מספר שלמערכת הבריאות , עם כ-3,000 מיטות טיפול נמרץ/מכונות הנשמה יהיה קשה מאוד להתמודד.

בטבלה הבאה אנו מציגים ניתוח רגישות שבוחן את צפי המקרים החדשים בתוך חודש תחת הנחות שונות לגבי שיעור ההדבקה היומי (בין 5% ל-30%) שהוא תלוי בעיקר באפקטיביות של מדיניות הסגר, ובשיעור התחלואה הקשה (בין 1% ל-5% ) שתלוי ככל הנראה בעיקר ביכולת למנוע ו/או לטפל באוכלוסייה שבסיכון מוגבר לתחלואה קשה.

















































































ניתוח רגישות למספר המקרים הקשים/הנשמה בתוך חודש








שיעור מקרים קשים/הנשמה





        9,637


1%


2%


3%


4%


5%


6%



5%


             88


           175


           263


           351


           439


        526



10%


           354


           708


        1,063


        1,417


        1,771


     2,125


קצב הדבקה


15%


        1,344


        2,688


        4,032


        5,376


        6,720


     8,065


יומי


20%


        4,819


        9,637


      14,456


      19,275


      24,094


    28,912



25%


      16,398


      32,796


      49,195


      65,593


      81,991


    98,389



30%


      53,186


     106,372


     159,558


     212,744


     265,930


  319,115

כפי שניתן לראות, הורדת קצב ההדבקה היומי אל מתחת ל-15% ושמירה על שיעור של 2% תחלואה קשה ומטה, או לחילופין ירידה לקצב הדבקה יומי של פחות מ-10% (גם אם שיעור התחלואה הקשה יעלה לממוצע העולמי של 5%) שומרים אותנו ברמה שהמערכת תוכל ככל הנראה לספוג (התאים הצבועים בירוק). חריגה משיעורים אלה תוביל למספרים שלמערכת יהיה קשה מאוד לקלוט ולטפל (התאים הצבועים בצהוב).

מניתוח בסיסי ופשטני זה ניתן לראות שהמאמץ אכן צריך להיות משולב, גם הפחתת קצב ההדבקה היומי לרמות של מתחל ל-10% (וזה יהיה אפשרי כנראה רק באמצעות סגר קפדני) וגם התמקדות בהגנת האוכלוסייה שבסיכון בכדי לשמור על שיעור של 2% תחלואה קשה שקיים היום (לעומת כ-5% בעולם).  הצלחה ב-2 פרמטרים אלה יובילו למספרים של כמה מאות חולים קשים שהמערכת תוכל לקלוט ולטפל היטב, ולכן גם סיכוי טוב לשמירת רמת התמותה הנמוכה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

  • חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

    חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

      בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ עם זיהום בזן אומיקרון תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-ASN Kidney Week. עוד עולה מהנתונים כי לא תועד הבדל בסיכון לתמותה עקב נזק כלייתי חד בחולים עם וריאנט אומיקרון לעומת וריאנטים קודמים. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, בחן את שיעורי הימצאות נזק […]

  • התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול בדקסמתזון לא הביא לשיפור משמעותי בהישרדות או במרווח זמן עד לשיפור קליני בחולים עם סוכרת וזיהום בקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת שיעורי תמותה גבוהים יותר עקב COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. דקסמתזון עשוי להחמיר היפרגליקמיה בחולי סוכרת ולהוביל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך