SARS & Coronavirus

לאחר העדכון היום בצהריים על העלייה ל-2666 מקרים חיוביים לקורונה, היכן נמצאת ישראל ביחס לעולם במדד עומס התחלואה הקשה ומהם התרחישים האפשריים לשבועיים הקרובים ?

קורונה

להלן עדכון מצב שמפרסם אחר הצהריים משרד הבריאות: עלייה ל-2666 חיוביים לנגיף, 8 נפטרים ו-39 במצב קשה (מונשמים).

בגרף שלהלן מוצגת מגמת המונשמים והנפטרים:

לעדכון המלא של נתוני התחלואה

אחד הפמרטרים שעלולים לפגוע ביכולת הטיפול של מערכת הבריאות היא כמות אנשי הצוות שנדבקו בקורונה או נדרשים לבידוד. נכון להיום למעלה מ-3,000 אנשי צוות נמצאים בבידוד.

בקישור זה פירוט לפי סוגי מוסדות ובתי חולים

בכדי לבדוק את מקומה של ישראל מול המדינות עם מספר המקרים הרב ביותר, על פי מדד שיעור התמותה+מקרים קשים מסך המקרים, וע”פ מדד עומס התחלואה (תמותה ותחלואה קשה למיליון נפש) , אנו מציגים את הטבלה הבאה:

אפשר לראות מהטבלה שמבחינת מדד עומס התחלואה הקשה והתמותה ישראל ממוקמת במקום 14 עם יחס של 5.4 למיליון מיד אחרי ארה”ב עם יחס של 7.5 למיליון. בהשוואה לאיטליה, ספרד, בלגיה, צרפת, הולנד, אירן, שוויץ ושוודיה (עם יחסים של בין 182 ל-24) מצבנו היחסי עדיין טוב. מבחינת שיעור המקרים הקשים והתמותה מסך המקרים, ישראל עם 1.8% , שיעור נמוך יחסית לעומת איטליה, ספרד, צרפת והולנד עם שיעורים שבין כ-15% ל-14% .

אם ננסה לבחון את התרחישים של היקף התחלואה הקשה לתקופה של השבועיים הקרובים, תחת הנחות מפתח לגבי שיעורי ההדבקה הכלליים, ושיעורי התחלואה הקשה, נקבל את התמונה הבאה:




















כמות נשאים נוכחית (26/3) 2666
שיעור קצב הדבקה יומי 20%
צפי נשאים תוך שבועיים        34,229
שיעור מקרים קשים/הנשמה 2%
סה”כ מקרים קשים/הנשמה בתוך חודש             685

כמות כזו של מקרים קשים הזקוקים לטיפול נמרץ והנשמה מערכת הבריאות בהחלט מסוגלת לספוג (מנכ”ל משרד הבריאות עדכן היום שיש כ-2800 מכונות הנשמה זמינות) .

בניתוח הרגישות הבא אנו מציגים את כמות המקרים הקשים הצפוייה תחת מספר תסריטים של שיעורי הדבקה יומיים (הטור האנכי – בין 5% ל-30%) ושיעורי תחלואה קשה מתוך סך המקרים (הטור האופקי , בין 1% ל-6%) :

כפי שניתן לראות במרבית התרחישים מספר המקרים הקשים עדיין נמוך מהרף של כ-2800 מכונות הנשמה (התאים הירוקים). יציאה מיכולת טיפול במהלך השבועיים הקרובים עלולה להתרחש במידה וקצב ההדבקה היומי ימשיך להיות 25% ומעלה (מה שיש לנו ביומיים האחרונים בערך) ובמידה ושיעור המקרים הקשים יעלה מעבר ל-3% (התאים הצהובים).

כך שנראה שהמפתח לשמירת רמה נמוכה/סבילה  של תחלואה קשה, כזו שמערכת הבריאות תצליח להתמודד איתה,  הוא ברמת האפקטיביות של ההגנה על האוכלוסייה שבסיכון, ובעיקר הקשישים ובעלי מחלות רקע, מה שיאפשר שמירה על שיעור נמוך של תחלואה קשה.  מאידך הצלחת הסגר עשויה להוריד את שיעורי ההדבקה היומיים לרמות של מתחת ל-10%-15% ובכך לסייע בשמירת כמות תחלואה קשה הניתנת לקליטה וטיפול.

המקרה הטרגי של התמותה הכמעט המונית בבית האבות “נופים” בירושלים הוא תמרור אזהרה למה שעלול לקרות בעוד הרבה מאוד בתי אבות ודיור מוגן. 

לכן, לקריאה של איגוד בתי האבות לממשלה לדאוג למיגון הצוות בבתי האבות חשיבות רבה מאוד. להלן ההודעה שנשלחה היום מטעם האיגוד:

 א.ב.א במכתב חריף לרה”מ ושרי הממשלה: הסירו את ‘אפליית בדיקות הקורונה’ מצוותי הרפואה

א.ב.א – אגוד בתי אבות ודיור מוגן, פנה היום במכתב בהול לרה”מ ולשרי הבריאות, הרווחה, מנכ”לי משרדם והיועמ”ש בדרישה “להסיר את האפליה בעניין עריכת בדיקות קורונה לעובדי הרפואה, ומתן הוראות בהולות למפעלים חיוניים המייצרים ומשווקים חומרי חיטוי”. במכתב, שנשלח ע”י עוה”ד אילן בומבך, טוען האיגוד כי בתי חולים גריאטריים הינם בתי חולים לכל דבר, בהתאם לפקודת בריאות העם, ואף מופיעים ככאלה באתר משרד הבריאות. למרות זאת, משרד הבריאות החליט לבצע בדיקות קורונה לצוותים רפואיים של בתי החולים המפתחים תסמינים, אך לא כלל בכך את צוותי הטיפול בבתי החולים הגריאטריים.

מדובר באפליה לשמה ובלתי מוסברת, בין עובדים וצוותים רפואיים, וזאת בשעה שכל אלה חשופים לנגיף בשל הקירבה היתה לאוכלוסיות המצויות בסיכון גבוה להידבקות בנגיף“, כותב בומבך במכתבו.


בישראל 275 בתי חולים גריאטריים, ובהם כ-600 רופאים העובדים בקביעות, 6,150 אחיות ועוד 14 אלף מטפלים. נוסף להם ישנם עובדים רבים המהווים מעטפת אינטנסיבית ל”עובדי הרפואה”.


בשל כך מבקשים באיגוד כי גם על עובדי הרפואה בבתי החולים הגריאטריים יחולו אותן הנחיות, לפיהן עובדים המפתחים תסמינים יועברו באופן מיידי לבידוד ויזכו לבדיקת קורונה ע”י פראמדיק של מד”א.


עוד מבקשים באיגוד כי תצא הנחיה גורפת של משרדי הממשלה לכל היצרנים ומשווקים של חומרי חיטוי לייחד באופן מיידי כמות הולמת של מוצרים חיוניים לבתי החולים הגריאטריים. זאת לאחר שהתברר כי ספקים מרכזיים בישראל משווקים אותו באופן בלעדי לבתי חולים כלליים, אך לא לבתי אבות ודיור מוגן, וזאת למרות שהינם בתי חולים לכל דבר ועניין כאמור.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

  • חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

    חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

      בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ עם זיהום בזן אומיקרון תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-ASN Kidney Week. עוד עולה מהנתונים כי לא תועד הבדל בסיכון לתמותה עקב נזק כלייתי חד בחולים עם וריאנט אומיקרון לעומת וריאנטים קודמים. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, בחן את שיעורי הימצאות נזק […]

  • התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול בדקסמתזון לא הביא לשיפור משמעותי בהישרדות או במרווח זמן עד לשיפור קליני בחולים עם סוכרת וזיהום בקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת שיעורי תמותה גבוהים יותר עקב COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. דקסמתזון עשוי להחמיר היפרגליקמיה בחולי סוכרת ולהוביל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך