Skin Cancer

עיכוב בהתערבות ניתוחית עלול להוביל לגדילה של קרצינומה של תאי קשקש של העור (Journal of the American Academy of Dermatology)

עיכוב של עד שנה בהתערבויות ניתוחיות מלווה בגדילה של הגידול בחולים עם אבחנה של קרצינומה של תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma, או SCC), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות ונתונים מוגבלים בכל הנוגע לקשר בין עיכוב בניתוח ובין גדילת ממאירויות עוריות מסוג SCC או Basal Cell Carcinoma (BCC).

במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הנתונים אודות 299 חולים עם גידולי SCC ו-802 חולים עם גידולי BCC מבין 889 חולים שעברו ניתוח Mohs.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי בקוטר הגדול של הגידול בין מועד הביופסיה ועד ההערכה לאחר-ניתוח.

חציון משך העיכוב בהתערבות הניתוחית עמד על 48 ימים (עיכוב ממוצע של 55 ימים).

באשר לגידולי SCC, מהתוצאות עולה כי תת-סוג היסטולוגי (p=0.001) וטיפול קודם (p=0.002) היו הגורמים המנבאים היחידים של התוצא העיקרי. גורמים אחרים שנבחנו בניתוח הסטטיסטי, כולל גיל, גודל גדול בביופסיה, מיקום, דיכוי חיסוני, מין, סוכרת, עישון ואלכוהול, לא ניבאו שינוי מג’ורי בקוטר הגידול.

החוקרים זיהו קשר בין גידולים בדרגת התמיינות נמוכה ובינונית ובין שינוי בקוטר הגידול ועיכוב בניתוח: עם גידולים בדרגת התמיינות נמוכה תועד קצב גדילה של 0.28 ס”מ לכל חודש עיכוב בניתוח (p=0.005), בעוד שעם גידולים בדרגת התמיינות בינונית תועדה גדילה של 0.24 ס”מ לכל חודש של עיכוב בהתערבות הניתוחית (p=0.016).

באשר לגידולים מסוג BCC, החוקרים מדווחים כי גיל (p=0.001), מין זכר (p=0.001), היסטולוגיה אגרסיבית (p=0.001), מיקום (p=0.001) וטיפול קודם (p=0.001) ניבאו כולם את התוצא העיקרי של שינוי בקוטר הגידול ממועד הביופסיה ועד להערכה לאחר-ניתוח. מנגד, גודל גדול בביופסיה, דיכוי חיסוני, עישון, סוכרת וצריכת אלכוהול לא ניבאו תוצא זה.

עם זאת, עיכוב בניתוח לא השפיע על השינוי בגודל גידולי SCC במידה והחולים קיבלו טיפול קודם ולא תועדה השפעה לעיכוב בניתוח על קוטר גידולי BCC.

החוקרים מסכמים וכותבים כי עיכוב בניתוח של עד שנה מלווה בעליה בעלת משמעות קלינית בגודל גידולי SCC בדרגה גבוהה.

Journal of the American Academy of Dermatology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך