Sleep Apnoea

ישנוניות הנגרמת עקב OSA קשורה בתפקוד לבבי לקוי (מתוך Sleep)

מחקר חדש מצא, כי ישנוניות במהלך היום, הנגרמת עקב דום נשימה חסימתי בשינה (OSAobstructive sleep apnea) הינה קשורה באופן בלתי תלוי בתפקוד לב ירוד.

לדברי החוקרים, תוצאות המחקר מציעות כי הקשר בין תפוקת לב וישנוניות במהלך היום הוא חזק מאוד, ועולה על כל משתנה אחר.

בעוד שהקשר בין OSA ועלייה בתחלואה ובתמותה הקרדיווסקולריות ידוע זה מכבר, זהו המחקר הראשון שבודק את הקשר בין ישנוניות במהלך היום ומצב לבבי המודינמי בחוליםללא מחלת לב ידועה.

OSA הוא מצב שכיח ביותר. התשישות המופיעה בעקבותיו מעמידה את החולים בסיכון מוגבר לתאונות עבודה ותאונות דרכים, וכן לביצוע תת אופטימאלי בעבודה. אך מחקר זה מציע כי ישנן גם השלכות קרדיווסקולריות.

המחקר כלל 86 חולים- 68 גברים ו-18 נשים- בגיל ממוצע של 47 שנים. כל החולים היו חשודים ל-OSA ועברו בדיקת שינה אבחנתית לאישור.

נפח הפעימה ותפוקת הלב נמדדו בצורה לא פולשנית, ע”י impedance cardiography ותוקנו עפ”י שטח פני הגוף ליצירת אינדקס לבבי ואינדקס שבץ . ישנוניות במהלך היום כומתה באמצעות ה-Epworth Sleepiness Scale (ESS), כאשר ניקוד גבוה מצביע על ישנוניות גבוהה יותר.

לדברי החוקרים, תוצאות המחקר הראו כי ככל שה-ESS היה גבוה יותר, כך האינדקס הלבבי ואינדקס השבץ היו נמוכים יותר.

החולים במחקר לא היו עם מחלת לב מוגדרת. אולם, כאשר מדדו את תפוקת הלב, נמצא כי החולים שהיו עם ניקוד גבוה יותר של ישנוניות במהלך היום היו עם פרופיל המודינמי פחות טוב.

גם לאחר תיקון לגיל, מין, מוצא, respiratory disturbance index וסטורצית חמצן ממוצעת בשינה, הקשר בין ניקוד ESS ובין אינדקס שבץ ותפוקת לב ירודה נשמר ונותר משמעותי.

החוקרים מציינים, כי בהיעדר מחלת לב ידועה, תפוקת לב אינה נמדדת ברוטינה בחולי OSA. הדבר נגרם בחלקו, עקב העובדה שרופאים רבים מאמינים בשוגג כי הערכה של תפקוד לבבי דורשת טכניקות פולשניות.

אולם, impedance cardiography, הנראה כאלטרנטיבה אמינה לצנתור לב, מציע שיטה לא פולשנית לסקירת חולים אלה.

לדברי החוקרים, התוצאות מראות, כי אין להתייחס בקלות ראש לתלונות של ישנוניות במהלך היום. תלונות מעין אלה צריכות להישקל בזהירות. יש להעריך את השינה בצורה רשמית, ובנוסף יש לקבוע האם הלב מתפקד כראוי.

עם זאת, לפני קביעת המלצות קליניות מוצקות, יש צורך במחקרים נוספים לקבוע האם התוצאות חוזרות על עצמן. לדברי החוקרים, כדאי יהיה לבדוק בנוסף, האם C-PAP, הטיפול הסטנדרטי עבור OSA, משפר תפקוד לבבי.

Sleep. 2006;29:1531-1536

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך