Spine

ויטמין D מעכב איבוד עצם בטיפול במעכבי ארומטאז (San Antonio Breast Cancer Symposium)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

על פי תוצאות ממחקר עוקבה פרוספקטיבי שפורסם ב- San Antonio Breast Cancer Symposium, בקרב נשים עם סרטן שד המטופלות במעכבי ארומטאז (AI), תוסף של ויטמין D וסידן מגן מפני איבוד עצם לאחר 5 שנים. המחקר לא מצא הבדל בתוצאות צפיפות מינרל העצם לאחר 5 שנים בין נשים עם סרטן חיובי לקולטנים להורמונים שטופלו במעכבי ארומטאז (AIG) לבין חולים שליליים או חיוביים ל-HER-2 שטופלו בטיפול אחר (CG).

לכשני שלישים מהנשים עם סרטן השד יש גידולים חיוביים לקולטנים להורמונים, ולכן הן מטופלות לעיתים קרובות בטיפול אנדוקריני כמו מודולטורים סלקטיביים של קולטני אסטרוגן או AI. עם זאת, יש חששות שטיפול ב-AI עלול להוביל לאובדן צפיפות מינרלים בעצמות ולהשפעה על איכות החיים. אובדן זה מושפע ממגוון גורמים, כולל משקל גוף, פעילות גופנית, עישון, צריכת אלכוהול, שימוש בקורטיקוסטרואידים, סידן בתזונה ורמות ויטמין D במחזור הדם. ויטמין D עוזר לווסת את ספיגת הסידן והזרחן, ומבטיח שריכוזי הפלזמה שלהם גבוהים מספיק לבריאות העצם. אבל מחסור בוויטמין D הוא בעיה שכיחה. “המחסור משמעותי באוכלוסייה הכללית ובמיוחד בחולי סרטן שד לאחר גיל המעבר. לפיכך, לתוספת ויטמין D וסידן יש השפעה על חייהן של נשים אלו”, אמר החוקר הראשי. יחד עם זאת, “יש לבצע מחקרים גדולים יותר כדי להוכיח את התיאוריה הזו, אבל, בחולים שאינם סרטניים כבר ביססנו היטב את היתרונות של ויטמין D ותוספי סידן”, אמר.

החוקרים בדקו נשים לפני תחילת הטיפול, לאחר 6 חודשים ולאחר 5 שנים. אלו עם רמות ויטמין D מתחת ל-30 ננוגרםמ”ל קיבלו 7,000 IU ליום במשך 8 שבועות, ואחריו מנת תחזוקה של 1,000 IU ליום. נבדקות עם אוסטיאופניה קיבלו תוסף סידן (500 מ”ג סידן פחמתי), ואלו עם אוסטיאופורוזיס קיבלו 4 מ”ג חומצה זולדרונית (Zometa, Novartis).

היו 140 חולות הן בקבוצות AIG והן בקבוצת CG. הגיל הממוצע היה 65 שנים. 64% מקבוצת AIG ו-71% מקבוצת CG סבלו ממחסור בוויטמין D בתחילת המחקר. לאחר 5 שנים, האחוזים ירדו ל-17% ו-16%, בהתאמה. שתי הקבוצות הראו ירידה משמעותית בצפיפות המינרלים של העצם בצוואר הירך ובעצם הירך ב-6 חודשים וגם ב-5 שנים, אך לא היה הבדל משמעותי ביניהן. לא היה הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות ביחס לאובדן צפיפות העצם בעמוד השדרה.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה