במסגרת “קצר קולע וממוקד” סוגיות בניהול שבץ מוחי, לפניכם דיון בנושא “בחירת נוגד קרישה למטופלים עם פרפור פרוזדורים” עם פרופ’ אלי לב ופרופ’ נתן בורנשטיין
ובשיתוף האיגוד הנוירולוגי בישראל.
ההרצאה בחסות בלתי תלויה של חברת מדיסון וחברת פייזר
במסגרת “קצר קולע וממוקד” סוגיות בניהול שבץ מוחי, לפניכם דיון בנושא “בחירת נוגד קרישה למטופלים עם פרפור פרוזדורים” עם פרופ’ אלי לב ופרופ’ נתן בורנשטיין
ובשיתוף האיגוד הנוירולוגי בישראל.
ההרצאה בחסות בלתי תלויה של חברת מדיסון וחברת פייזר
המאמר שפורסם ב-NEJM עוסק ביעילות ובטיחות של טיפול אנדווסקולרי (EVT) בשבץ איסכמי חריף הנגרם על ידי חסימה של כלי דם בינוניים (MeVO).
במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]
בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]
אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התכשיר התרומבוליטי Tenecteplase לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי חד. התרופה ניתנת כבולוס תוך-ורידי יחיד לאורך חמש שניות – מתן מהיר ופשוט יותר לעומת עירוי סטנדרטי של 60 דקות של Alteplase. Tenecteplase מאושר כיום לשימוש במבוגרים עם אבחנה של אוטם לבבי עם עליות מקטע […]
במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Tenecteplase מהווה טיפול בטוח במקרים של אירוע מוחי איסכמי עורקי בילדות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן תוך-ורידי של Tenecteplase משמש יותר ויותר לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי, אך פרופיל הסיכון במקרים של אירוע מוחי בילדות אינו ידוע. מטרת […]
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One עולה כי היסטוריה של גירושי הורים במהלך תקופת הילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בגיל מבוגר. החוקרים כותבים כי למרות שאין מדובר בפעם הראשונה בה דווח על קשר כזה, לנוכח עליה של עד 61% בסיכון לאירוע מוחי במקרים אלו, הם ממליצים לכלול היסטוריה של גירושי הורים בתקופת הילדות […]
מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Neurology להערכת בטיחות ויעילות תרופות נוגדות-פרכוס לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עולה כי Levetiracetam ו-Lamotrigine עשויות להיות בטוחות ומלוות בשיעור תופעות לוואי נמוך יותר לעומת תרופות אחרות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התרופות היעילות ביותר לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עדיין אינו ידוע. מטרת המחקר הייתה לקבוע את […]
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי Prasugrel מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה, אוטם לבבי ואירוע מוחי לעומת Ticagrelor כאשר ניתן לטיפול בחולים ששוחררו לאחר אשפוז בשל תסמונת כלילית חדה, כאשר ההשפעות בולטות במיוחד בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר תביעות ביטוח בגרמניה בין […]
נא ציין כתובת דואר אלקטרוני שבה אתה מקבל דיוורי e-Med או זו שציינת בכרטיס האישי שלך.
קישור לאיפוס סיסמא נשלח למייל.
חזרה להתחברות
מה טיפול הבחירה ב-cardiolipine 75-95 GPL\Uml לאחר CVA עם רגישות GI בטיפול באספירין וסירוב לטיפול ב-COUMADINE . תודה מראש
להלן תשובתו של פרופ נתן בורנשטיין :
תודה לשאלה וההתעניינות. לדעתי, בתחילה יש לוודא שאכן מדובר בתסמונת APLA
אנטי קרדיוליפין גבוה לכשעצמו לא בהכרח מגדיר את התסמונת
האם הוכחה התסמונת והיה אירוע מוחי איסכמי, הרי שטיפול הבחירה הינו בקומדין
המידה והוחלט על טיפול בנוגדי צימות טסיות וקיימת רגישות לאספירין התחליף הוא קלופידוגרל(פלביקס)
הייתי ממליץ על ייעוץ ומעקב המטולוגי
בברכה
נתן
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!