Stroke

היפרטרופיה של חדר שמאל ועליה בגודל פרוזדור שמאלי מנבאים סיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים (J Neurol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Neurology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, היסטוריה של אירוע מוחי קודם, סוכרת, היפרטרופיה של חדר שמאל ועליה בגודל פרוזדור שמאלי הינם כולם גורמי סיכון להתפתחות אירוע מוחי איסכמי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות של אירועים מוחיים איסכמיים בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K מצויה במגמת עליה. כעת הם ביקשו לבחון את המאפיינים הקליניים, אקו-קרדיוגרפיים והדמייתיים הקשורים עם התפתחות אירוע מוחי איסכמי בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בשל פרפור פרוזדורים.

החוקרים אספו נתונים אודות חולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים עם היסטוריה של אירוע מוחי איסכמי וביקורות בגיל תואם ללא היסטוריה של אירוע מוחי איסכמי. בדיקות MRI של המוח נבחנו להערכת סמנים למחלת כלי דם קטנים של המוח. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת גורמים המנבאים אירוע מוחי איסכמי.

מדגם המחקר כלל 112 חולים עם אירוע מוחי איסכמי ו-94 ביקורות.

משתנים שהיו שונים באופן מובהק סטטיסטית בין הקבוצות כללו טיפול ב-Apixaban, טיפול ב-Dabigatran, אירוע צרברווסקולארי קודם, המוגלובין מסוכרר, היפטרופיה של חדר שמאל, נפח פרוזדור שמאל ואות מוגבר בחומר לבן.

לאחר תקנון רב-משתני, אירוע צרברווסקולארי קודם (יחס סיכויים מתוקן של 23.86, רווח בר-סמך 95% של 6.02-94.48), ריכוז המוגלובין מסוכרר (יחס סיכויים מתוקן של 2.36, רווח בר-סמך 95% של 1.39-3.99), היפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים מתוקן של 2.73, רווח בר-סמך 95% של 1.11-6.71) ומדד נפח פרוזדור שמאל (יחס סיכויים מתוקן של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.08) לוו בסיכון מוגבר לאירוע מוחי, בעוד שטיפול ב-Apixaban לווה בסיכון מופחת לסיבוך זה (יחס סיכויים מתוקן של 0.38, רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.92).

ממאירות לוותה בסיכון מוגבר כמעט פי חמש להישנות אירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים מתוקן של 4.90, רווח בר-סמך 95% של 1.35-18.42) לאחר תקנון לגיל ואי-ספיקת כליות כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי בקרב חולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים עם עדות להיפרטרופיה של חדר שמאל או הגדלה של פרוזדור שמאל.

J Neurol, Aug 7, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    בחולים עם אבחנה של אירוע מוחי איסכמי, טיפול אנדווסקולארי בשילוב עם טיפול תרופתי הוביל לתוצאות תפקודיות טובות יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול תרופתי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך 2023 פורסמו מספר מחקרים שהדגימו תועלת משמעותית לטיפול אנדווסקולארי בחולים […]

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה