במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם.
טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור גורמים פרו-תרומבוטיים ושכיחות גבוהה יותר של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בנשים תחת טיפולי פוריות עשויים לעמוד בבסיס הקשר הנ”ל. כעת החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין טיפולי פוריות ובין הסיכון לאירוע מוחי באמצעות נתוני ברמת האוכלוסייה.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-19 מיליון אשפוזים לצורך לידה במאגר National Inpatient Sample בין 2015 עד 2020. תוצא הסיום העיקרי היה כל אירוע מוחי, אשר הוגדר כאירוע מוחי איסכמי, דימום תת-עכבישי, דימום תוך-מוחי או תרומבוזיס של ורידי המוח במהלך האשפוז לצורך לידה.
מבין כלל המדגם, 1.1% מהנשים קיבלו טיפולי פוריות בשל הפרעות פוריות.
מניתוח סטטיסטי עלה כי טיפולי פוריות לווה בסיכון מוגבר לתוצא העיקרי (יחס סיכויים מתוקן של 2.14, P<0.001). באופן ספציפי, היסטוריה של טיפולי פוריות לוותה בסיכון גבוה יותר מכפליים לאירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים מתוקן של 2.75, p<0.001), סיכון גבוה כמעט פי ארבע לדימום תת-עכבישי (יחס סיכויים של 3.83, p<0.001) וסיכון גבוה יותר מפי חמש לדימום תוך-מוחי (יחס סיכויים מתוקן של 5.37, p<0.001) במהלך האשפוז לצורך לידה, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפולי פוריות. עם זאת, טיפולי פוריות לוו בסיכון מופחת לתרומבוזיס של ורידי המוח (יחס סיכויים מתוקן של 0.82, p=0.002).
מבין אשפוזים לצורך לידה בהן תועד אירוע מוחי מכל סוג, בנשים שקיבלו טיפולי פוריות תועד סיכון גבוה יותר לתמותה באשפוז (27.3% לעומת 6.1%, p<0.001) ואשפוז ארוך יותר (חציון של 21 ימים לעומת 5 ימים,p<0.001) בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של טיפולי פוריות.
יתרה מזאת, היסטוריה של טיפולי פוריות לוותה בסיכון מוגבר לכל אירוע מוחי בקרב נשים מתחת לגיל 35 שנים (p<0.001), כמו גם באלו בגילאי 35 שנים ומעלה (p=0.004).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור ממצאי המחקר יש מקום להרחיב את ההמלצות הקודמות לפיהן בנשים מבוגרות מומלץ להשלים הערכה מקיפה של הסיכון לפני טיפולי פוריות ולשקול טפולים מוכחים להפחתת הסיכון לאירוע מוחי במקרים מתאימים.
Stroke, Feb 1, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!