Syncope

טיפול ב-Midodrine עשוי להפחית את הסיכון לסינקופה וזו-וגאלי (Ann Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Midodrine(גוטרון) עשוי להפחית הישנות סינקופה במטופלים צעירים ובריאים עם אירועי סינקופה מרובים משנית לתגובה וזו-וגאלית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירועים חוזרים של סינקופה על-רקע וזו-וגאלי הם נפוצים באוכלוסיה ואינם מגיבים היטב לטיפול. טיפול ב- Midodrine עשוי למנוע תת-לחץ דם וסינקופה בזמן מבחן טילט בחולים עם סינקופה וזו-וגאלי. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם Midodrine עשוי למנוע סינקופה וזו-וגאלי במצבים קליניים סטנדרטיים.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כלל משתתפים מ-25 בתי חולים ברחבי קנדה, ארצות הברית, מקסיקו ובריטניה עם אבחנה של אירועי סינקופה חוזרים על-רקע תגובה וזו-וגרלית וללא מחלות רקע משמעותיות.

המשתתפים במחקר חולקו באקראי ביחס 1:1 לזרוע פלסבו או זרוע טיפול ב- Midodrine והיו במעקב למשך 12 חודשים. התוצא העיקרי המשולב היה שיעור החולים עם לפחות אירוע סינקופה אחד במהלך המעקב.

מדגם המחקר כלל 133 חולים עם חציון של שישה אירועי סינקופה בשנה האחרונה (גיל חציוני של 32 שנים, 73% נשים).

בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו, שיעור המטופלים ב- Midodrine עם לפחות אירוע סינקופה אחד היה נמוך יותר משמעותית (61% לעומת 42%, בהתאמה), עם ירידה של 31% בסיכון להישנות סינקופה (יחס סיכויים של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.49-0.97, p=0.035). הירידה האבסולוטית בסיכון עמדה על 19% (רווח בר-סמך 95% של 2-36%) ומספר החולים הנדרש לטיפול למניעת סינקופה בחולה אחד עמד על 5.3 (רווח בר-סמך 95% של 2.8-47.6).

מרווח הזמן עד לאירוע סינקופה ראשון היה ארוך יותר עם Midodrine (יחס סיכון של 0.59, רווח בר-סמך 95% של 0.37-0.96; p=0.035).

אירועים חריגים היו דומים בשתי הקבוצות.

ממצאי המחקר תומכים בתועלת של Midodrine בהפחתת הישנות אירועי סינקופה במטופלים צעירים ובריאים עם אירועי סינקופה חוזרים.

Ann Intern Med. 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה