Thyrogen Cancer

התועלת של תוספי וויטמין D בטיפול בהיפוקלצמיה בחולים עם ממאירות של בלוטת התריס (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ATA)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Thyroid Association, עולה כי חסר וויטמין D לפני-ניתוח מוביל לעליה משמעותית בסיכון להיפוקלצמיה לאחר-ניתוח בחולים עם ממאירות של בלוטת התריס לאחר ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס ו-CCND (Central Compartment Neck Dissection).

החוקרים מסבירים כי זיהו קשר מובהק בין חסר וויטמין D ובין היפוקלצמיה תסמינית לאחר-ניתוח בחולים עם ממאירות של בלוטת התריס לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס עם CCND. הם מציעים לשקול מתן פומי של וויטמין D להפחתת הסיכון להיפוקלצמיה תסמינים לאחר-ניתוח חולים עם ממאירות של בלוטת התריס עם חסר וויטמין D לפני הניתוח.

מדגם ההמחקר כלל 267 חולים עם ממאירות של בלוטת התריס, לאחר ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס ו-CCND; ב-73 זוהה חסר וויטמין D לפני הניתוח (רמת וויטמין D נמוכה מ-10 ננוגרם למ”ל) וב-194 זוהו רמות וויטמין D של 10 ננוגרם למ”ל ומעלה.

שיעור המקרים של היפוקלצמיה תסמינית (שהוגדרה בנוכחות רמות סידן נמוכות מ-8.2 מ”ג לד”ל ביחד עם תסמינים או סימנים של היפוקלצמיה) היה גבוה יותר בחולים עם חסר’ וויטמין D לפני הניתוח, בהשוואה לאלו ללא חסר וויטמין D (43.8% לעומת 30.4%, p=0.043).

רמות PTH (Parathyroid Hormone) נמוכות יותר לאחר הניתוח (פחות מ-15 פיקוגרם למ”ל) היו הגורם המנבא המשמעותי ביותר להיפוקלצמיה על-בסיס הצורך במתן תוך-ורידי של סידן (p<0.o01). עם זאת, חסר וויטמין D לפני הניתוח זוהה כגורם מנבא של היפוקלצמיה תסמינית (יחס סיכויים של 3.00).

בחולים עם רמות PTH נמוכות לאחר הניתוח תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של היפוקלצמיה תסמינית בנוכחות חסר נלווה של וויטמין D (77.5% לעומת 53.2% באלו ללא חסר וויטמין D, P=0.008).

האינטראקציות הידיעות בין וויטמין D ו-PTH עשויות לסייע בהבנת המנגנון האפשרי המוביל להיפוקלצמיה. בלוטת הפאראתירואיד אחראית לבקרת רמות סידן בדם וויטמין D3 הוא אחד ממנגנוני הבקרה של פעילות הבלוטות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חסר וויטמין D עשוי לנבא הופעת היפוקלצמיה תסמינית במקרים של רמות PTH נמוכות לאחר הניתוח רמה קדם-ניתוחית של וויטמין D של 20 ננוגרם למ”ל ומעלה לוותה בירידה של עד 72% בסיכון להיפוקלצמיה תסמינית, בהשוואה לנבדקים עם חסר וויטמין D.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Thyroid Association

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות המוגלובין מסוכרר במהלך ההיריון והסיכון לסיבוכים בנשים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    רמות המוגלובין מסוכרר במהלך ההיריון והסיכון לסיבוכים בנשים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בנשים עם איזון גליקמי ירוד בשלב מוקדם של ההיריון תועד סיכון מופחת ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון, אך סיכון מוגבר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון או למומים מולדים. מטרת המחקר הייתה לזהות ולאפיין קבוצות של נשים הרות עם סוכרת מסוג 2 ולאפיין את השינויים בריכוז […]

  • תחליפי סוכר מלווים בסיכון מוגבר להתקפי לב ואירועים מוחיים (Eur Heart J)

    תחליפי סוכר מלווים בסיכון מוגבר להתקפי לב ואירועים מוחיים (Eur Heart J)

    רמות גבוהות של קסיליטול (Xylitol), ממתיק דל-קלוריות המשמש במאכלים רבים דלי-סוכר וכן במסטיקים ומשחות שיניים, מלוות בסיכון מוגבר להתקפי לב, אירועים מוחיים ותמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. צוות המחקר כלל במחקר למעלה מ-3,000 משתתפים מארצות הברית ואירופה, אשר היו במעקב לאורך למעלה משלוש שנים. מהנתונים עולה כי באלו […]

  • זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    ההשפעה המצטברת של זריקות קורטיקוסטרואידים תדירות, טיפול נפוץ להקלה על כאב ממקור שריר-שלד, אינה מעלה את הסיכון לשברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים התבססו על מאגר מוסדי של רשומות רפואיות אלקטרוניות לזיהוי מבוגרים במחוז אולמסטד, מינסוטה, אשר טופלו בזריקות קורטיקוסטרואידים בין תחילת מאי 2018 ועד תחילת יולי 2022. הם […]

  • הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    דיאטה עתירה בירקות ירוקים, ירקות עם עלים וצבעוניים עשויה להביא לשיפור הסבילות לסוכר ורגישות אינסולין, בעוד שצריכה רבה של תפוחי אדמה מטוגנים או צ’יפס עשויה להחמיר את הסבילות לסוכר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת ירקות ותפוחי אדמה ובין סמני […]

  • גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גלולות למניעת הריון עשויות להביא לעליה בסיכון להתקרחות פרונטלית (Frontal Fibrosing Alopecia) בנשים עם וריאנט נפוץ בגן CYP1B1. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת הריון נחשבו לגורם אפשרי המשפיע על הסיכון להתקרחות פרונטלית ומחקר גנטי קודם זיהה רמזים לקשר […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3 שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society עולות עדויות התומכות ביעילות וסבילות לאורך זמן של Somapacitan פעם בשבוע. מחקר REAL4 הינו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בינלאומי, בשלב 3, להערכת זריקה חד-שבועית של Somapacitan. במסגרת המחקר, ילדים עם חסר הורמון גדילה חולקו לקבלת Somapacitan פעם בשבוע (0.16 מ”ג/ק”ג) או Norditropin פעם ביום […]

  • גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    בגברים סיכון מוגבר להתפתחות מספר סיבוכים משנית לסוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 לעומת נשים, כולל סיכון גבוה פי 1.5 למחלות לב וכלי דם, מחלת כליות וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology & Community Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות העולמית של סוכרת דומה בגברים ובנשים; עם […]

  • דיאטה ים תיכונית מלווה בתוחלת חיים ארוכה יותר בנשים (JAMA Netw Open)

    דיאטה ים תיכונית מלווה בתוחלת חיים ארוכה יותר בנשים (JAMA Netw Open)

    בנשים שהקפידו בצורה ההדוקה ביותר על דיאטה ים תיכונית נרשמה ירידה של 20% בסיכון לתמותה מוקדמת, בהשוואה לאלו שקיבלו בחירות תזונתיות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מבית הספר לרפואה בהרווארד שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. כאשר החוקרים ביקשו להבין כיצד דיאטה עשויה להשפיע על גוף הנשים להארכת תוחלת החיים שלהן, הם מצאו פחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה