Thyroid Disorders

זריקת סטרואידים מונעת הישנות מחלת גרייבס לאחר הפסקת הטיפול התרופתי (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת דצמבר של Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולה כי שילוב Methimazole (מרקפטיזול) עם זריקת Dexamethasone (דקסמטזון) לתוך בלוטת התריס מסייעת במניעת הישנות מחלת גרייבס בחולים עם היפרתירואידיזם לאחר הפסקת טיפול תרופתי.

החוקרים מאמינים כי יש לשקול אפשרות טיפול זו מאחר שלמרות שתרופות נגד בלוטת התריס נפוצות בשימוש בטיפול במחלת גרייבס, שיעורי ההישנות גבוהים מאוד לאחר הפסקת הטיפול. הם העלו את האפשרות כי Dexamethasone עשוי לסייע במצבים אלו, בשל ההיסטוריה הארוכה של הטיפול במקרים של מחלת עיניים על-רקע מחלת גרייבס, ומאחר שלגלוקוקורטיקואידים דומים השפיעו לטובה על מגוון מדדים של מחלת גרייבס.

במחקר שכלל למעלה מ-200 חולים עם מחלת גרייבס, כל המשתתפים טופלו ב-Methimazole עם טיטרציה למשך 6 חודשים. לאחר מכן הם חולקו באקראי לטיפול ב-Methimazole בלבד או שילוב Methimazole עם Dexamethasone למשך שלושה חודשים.

בהמשך ניתן טיפול בן תשעה חודשים ב-Methimazole, במטרה לשמור על פעילות תקינה של בלוטת התריס (אאותירואידיזם). החולים היו במעקב במשך 24 חודשים לאחר הפסקת הטיפול התרופתי.

מבין 206 המשתתפים המתאימים שטופלו בשלב הראשון ב-Methimazole, 191 השלימו את המעקב בן השנתיים. ב-174 חולים (88 מבין 96 מהמטופלים ב-Methimazole ו-86 מבין 95 החולים בקבוצת הטיפול המשולב ב-Methimazole עם Dexamethasone) תועדה פעילות תקינה של בלוטת התריס לאחר שישה חודשי טיפול ב-Methimazole.

לאחר תשעה חודשי טיפול, ב-186 חולים תועדה פעילות תקינה של בלוטת התריס, כולל 93 חולים בקבוצת Methimazole ו-93 חולים בקבוצת הטיפול המשולב ב-Methimazole עם Dexamethasone. בכל המשתתפים תועדה פעילות תקינה של בלוטת התריס לאחר 18 חודשי טיפול.

שנתיים לאחר הפסקת הטיפול נגד בלוטת התריס,  ב-49 חולים (51%) בקבוצת Methimazole תועדה הישנות לפעילות-יתר גלויה של בלוטת התריס, זאת בהשוואה לשבעה חולים בלבד (7.2%) שטופלו בשילוב Methimazole עם Dexamethasone (p<0.001).

חלק מהחולים התלוננו על כאב קל ונפיחות באתר ההזרקה, אך אף אחד לא פרש מהמחקר בשל תופעות לוואי.

J Clin Endocrinol Metab 2009;94:4984-4991

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך