Thyroid Disorders

טיפול ב-paricalcitol (זמפלר) במטופלים עם CKD ו-SHPT המבצעים המודיאליזה , משפר סמני בריאות עצם בהשוואה לטיפול ב-cinacalcet (מימפרה) (Nephrol Dial Transplant)

מאת  מערכת אי-מד

ע”פ מחקר בשלב 4 המתפרסם ב-Nephrol Dial Transplant  , במטופלים עם מחלה כלייתית כרונית (CKD) והיפרתירואידזם משני הקשור ל-CKD (ובקיצור SHPT) המבצעים המודיאליזה,   טיפול ב-paricalcitol (זמפלר, אבווי) הפחית שיחלוף עצם ורמות iPTH והעלה רמות FGF-23 בהשוואה לטיפול ב-cinacalcet (מימפרה, אמגן) .

במחקר השתתפו מטופלים מעל גיל 18 עם CKD בדרגה 5 ו-SHPT ברמות של בין 300-800 pg/mL , סידן ברמות של 8.4-10.0 מ”ג/ד”ל וריכוז זרחן קטן מ-6.5 מ”ג/ד”ל, אשר טופלו בהמודיאליזה.

המטופלים חולקו באופן אקראי לקבלת פריקלציטול או סינאקלצט לתקופה של עד 28 שבועות. שינויים בסמנים מטבוליים (רמות אלקלין פוספט (AP) , ו-AP ספציפי לעצם, ופקטורי צמיחה פיברולסטיים (FGF-23)) ושיעור מטופלים בכל קבוצת טיפול אשר השיגו רמות iPTH  של 150-300 pg/ml לאורך 8, 16 , ו-21-28 שבועות נבדקו.

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לסינאקלצט , רמות סמני שיחלוף העצם היו פחתו  באופן מובהק (P < 0.05 )בהשוואה למצב הבסיס בקבוצת הן בטיפול פומי או IV באמצעות טיפול בפריקלציטול עבור שני המינונים שבהם נעשה שימוש, בשבוע ה-8 , 16 וה-28.

רמות ה-FGF-23 עלו עם הטיפול בפריקלציטול בהשוואה לטיפול בסינאקלצט. שיעור גדול יותר של מטופלים שקיבלו פריקלציטול השיגו יעדי iPTH  (בטווח של 300 -150 pg/ml)  מהלך המחקר הן בטיפול ב-IV והן בטיפול הפומי בהשוואה לאלו שטופלו באמצעות סינאקלצט.

מסקנת החוקרים היא שבטיפול במטופלים עם CKD ו-SHPT העוברים המודיאליזה, הטיפול המבוסס על פריקלציטול מפחיית סמני שיחלוף עצם ורמות iPTH ומעלה רמות FGF-23 , בהשוואה לטיפול המבוסס על סינאקלצט. 

Nephrol Dial Transplant.2014 Apr;29(4):899-905

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר