Thyroid Disorders

ההשפעה של השימוש במוניטור עצבי במהלך ניתוחים לכריתת בלוטת התריס על תוצאות הניתוח (מתוך הכנס מטעם ה-American College of Surgeons)

תירואיד בלוטת התריס

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Surgeons ובמהלך כנס מטעם ה American College of Surgeons, עולה כי השימוש במוניטור עצבי במהלך ניתוחים לכריתת בלוטת התריס עשוי להביא לעליה בסיכון לשיתוק מיתרי הקול, התוצאה ההפוכה מהמצופה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות כ-243,000 ניתוחים לכריתת בלוטת התריס שבוצעו בין השנים 2008-2011. הם מצאו כי השימוש במוניטור עצבי עלה בכל שנה, מ-2.6% מהניתוחים לכריתת בלוטת התריס בשנת 2008 ל-6.9% מהניתוחים בשנת 2011. במקביל, נרשמה עליה בשיעור מקרי שיתוק של מיתרי הקול, מ-0.9% ל-1.4% מהניתוחים.

החוקרים ביקשו לבחון את הנושא לעומק, מאחר והופתעו מהממצאים לפיהם חלה עליה בשיעור המקרים של שיתוק מיתרי הקול לצד עליה בשימוש במוניטור עצבי. הם מצאו כי השימוש במוניטורים אלו לווה בסיכון מוגבר לשיתוק מיתרי הקול בכל סוגי הניתוחים לכריתת בלוטת התריס, למעט ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס עם דיסקציה צווארית, כאשר במקרים אלו השימוש במוניטור עצבי לווה בסיכון מופחת לסיבוך האמור.

שיעור המקרים של שיתוק מיתרי הקול היה נמוך משמעותית בבתי חולים בהם המנתחים השתמשו במוניטור עצבי בלמעלה מ-50% מהניתוחים לכריתת בלוטת התריס, בהשוואה לאלו בהם מנתחים השתמשו במוניטורים אלו לעיתים רחוקות יותר (1.1% לעומת 1.6%, P=0.016).

בנוסף, השיעור הנמוך ביותר של שיתוק מיתרי הקול תועד בבתי חולים עם השיעורים הגבוהים ביותר של ניתוחים לכריתת בלוטת התריס, בין אם נעשה שימוש במוניטורים ובין אם לאו.

החוקרים מאמינים כי למוניטורים עצביים עדיין יש חשיבות רבה במקרים בהם בוצע ניתוח קודם או שניתן טיפול קרינתי שהובילו לשינוי המבנה האנטומי באזור. בניתוחים מורכבים מאוד, אין ספק כי למוניטורים אלו יש תועלת.

מתוך הכנס מטעם ה-American College of Surgeons

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך