מאת נעה גינזבורג BSc
מטרת מחקר חדש זה הייתה לבחון אם לתפקוד של בלוטת התריס בטווח הנורמה (- euthyroid) וכן לסטטוס האוטואימוני של הבלוטה השפעה על המדדים המטבוליים במבוגרים עם השמנת יתר. החוקרים מדווחים כי ממצא חיובי בנוכחות של נוגדנים ל-TSH ולתירואיד לא נקשר למדדים מטבוליים אחרים.
החוקרים ערכו מחקר חתך שבדק רטרוספקטיבית 5300 מטופלים שמנים (BMI גבוה מ-30 kg/m2) עוקבים שביקרו במרפאת חוץ המטפלת בהשמנת יתר. החוקרים הוציאו מהמחקר מטופלים עם בעיות בתפקוד בבלוטת התריס, בין אם בעלות מניפסטציה קלינית או שעודנן תת-קליניות, או עם סוכרת, מחלה כרונית אחרת או שמשתמשים בתרופות. לאחר הסינון הזה נותרו 1275 מטופלים שמנים עם בלוטת תריס מתפקדת ( ערכי TSH >0·4 ו- <4·5 μIU/ml, ועם ערכי triiodothyronine חופשיים (FT3) ו-טירוקסין חופשיים (FT4) בטווח הנורמלי) בני 18-65.
החוקרים השתמשו במדדים הפיזיולגיים והביוכימיים שנמדדו עבור הנבדקים כשהגיעו לראשונה למרפאה. מרבית הקבוצה, 83%, (1063) היו נשים. מדד Antithyroid peroxidase (anti-TPO) positivity היה 14%, ו- antithyroglobulin (anti-TG) positivity– 15%. ה-TSH היה 1·8 μIU/ml (1·3– 2·4) במטופלות antibody-negative, ו- 2·1 μIU/ml , (בטווח של (1·4 2·9 עבור משתתפות antibody-positive.
החוקרים מצאו כי מדד חיובי לנוגדנים ל-TSH או לטירואיד לא היה קשר לעמידות לאינסולין או לדיסליפדמיה אתרוגנית (atherogenic dyslipidaemia), לאחר שערכו התאמות לערפלנים השונים. לעומת זאת, FT3 נקשר באופן חיובי עם עמידות לאינסולין (כש- P< 0·001) ועם דיסליפדמיה אתרוגנטית (P= 0·03), אך הקשר הזה איבד את המובהקות שלו לאחר שהחוקרים ערכו התאמות נחוצות לגיל, מגדר ול-BMI. FT4 נקשר באופן שלילי עם עמידות לאינסולין והקשר הזה נותר מובהק לאחר התאמה לערפלנים (P< 0·001).
החוקרים מסכמים כי ממצא חיובי בנוכחות של נוגדנים ל-TSH ולתירואיד לא נקשר למדדים מטבוליים אחרים. רמות FT4 נמוכות או נורמליות היו בעלות קשר שלילי לעמידות לאינסולון גם לאחר שנערכו התאמות לערפלנים שונים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!