Thyroid Disorders

ל- Denosumab (פרוליה) השפעה מגנה של על בריאות העצם בנשים מבוגרות עם היפר-פאראתירואידיזם ראשוני (J Am Geriatr Soc)

מאת נעה גינזבורג BSc

הטיפול ב-Denosumab (פרוליה) נמצא יעיל בשמירה על בריאות העצם  בנשים מבוגרות הסובלות מאוסטאופורזיס בשל היפר-פאראתירואידיזם ראשוני.

כך עולה ממחקר רטרוספקטיבי חדש שבחן את ההשפעה של denosumab, כטיפול ראשוני באוסטאופורוזיס ראשוני (PO, primary osteoporosis) בנשים הסובלות מאוסטאופורוזיס הקשור להיפר-פאראתירואידיזם ראשוני (PHPT).

המחקר נערך במרפאות חוץ המטפלות בחולי אוסטאופורוזיס, והשתתפו בו נשים עם PHPT ו-PO, כשבכל קבוצה 25 נשים שהותאמו בגיל, BMI, היסטוריה משפחתית של שבר בירך, צפיפות העצם הפמורלית (BMD) והיסטוריה אישית של שברים (fragility fractures). בקבוצה הראשונה היו הנשים בנות 78.6 בממוצע (± 5.5) ובקבוצה השניה- 78.8 (± 5.2). המטופלות קיבלו טיפול ב-denosumab במשך כשנתיים.

החוקרים העריכו את המשתנים הקשורים למטבוליזם של סידן-זרחן; BMD בעמוד השדרה המותני (LS), בצוואר עצם הירך (FN), ובירך (TH- total hip) באמצעות dual X-ray absorptiometry; וכן את השברים המורפומטריים החולייתים באמצעות רדיוגרפיה בכל משתתפות המחקר, הן בתחילת המחקר והן לאחר 24 חודשים.

כל שינוי ב-BMD וב-ALP alkaline phosphatase)) הכללי נחשב למובהק סטטיסטי במידה והיה גדול מהשינוי המובהק הקטן ביותר (LS 2.8%, FN 5.9%, TH 4.8%, ALP -22%) שהוצג כשינוי באחוזים בין תום תקופת המעקב ותחילת המחקר (כלומר, הדלתא בין שני הנתונים).

בתום 24 חודשי טיפול, הנשים בקבוצת ה-PHPT היו בעלות ΔALP גדולה יותר (-30.6 ± 11.3) וכך גם לגבי ΔFN ( עם 5.6 ± 4.8) וה- ΔTH (עם 4.8 ± 4.4) , בהשוואה לנשים עם PO, אוסטאופורוזיס ראשוני (ΔALP -21.4 ± 13.1, ΔFN 2.9 ± 4.8, ΔTH 1.2 ± 4.1, כש-P < .05 בכל ההשוואות).

החוקרים מצאו עליה משמעותית ב-BMD בשכיחות גבוהה יותר בקבוצת הנשים עם PHPT, (שיעור של 92%) בהשוואה לנשים עם PO, (שיעור של 52%, כש-P < .05).

כמו כן החוקרים מדווחים כי היה סיכוי גבוה פי 13.4 לעליה כזו בנשים עם PHPT מול הנשים שסבלו מ-PO (כש-P = .02), ללא קשר לערפלנים אפשריים. החוקרים מציינים כי שתי נשים בכל אחת מהקבוצות סבלו מאירוע שבר.

לסיכום, נראה כי הטיפול ב-Denosumab יעיל בטיפול בנשים מבוגרות עם אוסטאופורוזיס הקשור ל-PHPT.

J Am Geriatr Soc. 2018 Jan 24. doi: 10.1111/jgs.15250. [Epub ahead of print]

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר