Thyroid Disorders

הפרעה בתפקודי התריס מנבאת סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי והחמרת אי-ספיקת לב בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית (Clin Cardiol)

במבוגרים עם אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית עם עדות לרמות נמוכות של Free T3 תועד סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי וסיכון גבוה כמעט פי ארבע להחמרת אי-ספיקת לב כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת Low Free T3 Syndrome, המוכרת גם כתסמונת Nonthyroidal Illness Syndrome, או Euthyroid Sick Syndrome, מתאפיינת בירידה ברמות Free T3 בדם, ללא עליית רמות TSH. רמות נמוכות יותר של Free T3 בדם עשויות לפגוע בתפקוד הלב וכלי הדם בשל החשיבות של ההורמון בבקרת התכווצות הלב, שמירה על שלמות מיטוכונדריה ותפקוד הלב, שמירה על תנגודת סיסטמית של כלי הדם ורימודלינג לאחר-איסכמיה של החדר השמאלי.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 782 חולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית עם נתונים זמינים אודות תפקודי התריס (גיל ממוצע של 49.9 שנים; 58.4% גברים). הם סיווגו את החולים לפי רמות Free T3 בדם: תקינות (85.7%) או נמוכות מ-2.43 פיקומול/ליטר עם רמות TSH תקינות (14.3%). חולים עם רמות TSH גבוהות או נמוכות באופן חריג הוצאו מהמחקר.

התוצא העיקרי היה מוות לבבי פתאומי; תוצאי סיום משניים כללו משלב של החמרת אי-ספיקת לב, כולל תמותה עקב אי-ספיקת לב, דה-קומפנסציה לבבית, אשפוז עקב אי-ספיקת לב ואירוע מוחי על-רקע קרדיומיופתיה היפרטרופית.

לאחר חציון מעקב של 52 חודשים תועדו 75 מקרי מוות לבבי פתאומי ו-134 מקרי החמרת אי-ספיקת לב.

מניתוח הנתונים עולה כי ההיארעות המצטברת של מקרי מוות לבבי פתאומי והחמרת אי-ספיקת לב הייתה גבוהה יותר בקרב חולים עם תסמונת Low T3 Syndrome (p=0.02 ו-p=0.001, בהתאמה). החוקרים מצאו כי רמות Free T3 נמוכות בדם מהוות גורם מנבא משמעותי של מוות לבבי פתאומי (יחס סיכון מתוקן של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.13-2.24) והחמרת אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 3.87, רווח בר-סמך 95% של 2.91-4.98).

בניתוח הנתונים השלימו החוקרים תקנון לאבחנה של דיכאון, גורם סיכון ידוע לסיבוכים בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית והפרעה אשר נקשרה לעיתים קרובות עם הפרעה בתפקודי התריס. מהנתונים עולה כי דיכאון לווה בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי (יחס סיכון מתוקן של 1.89) והחמרת אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.76).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות Free T3 נמוכות בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית עשויים לנבא סיכון מוגבר לתמותה לבבית פתאומית והחמרת אי-ספיקת לב.

Clin Cardiol, Sep 1, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך