Transplantation

דגימות דנ”א מהתורם עשויות לסייע בניבוי דחיית שתל ריאה (מתוך כנס מטעם ה-ISHLT)

רמות דנ”א שמקורו מהתורם בדגימות דם של חולים לאחר השתלת ריאות עשויות לסייע בניבוי הסיכון לדחיית האיבר ותמותה, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת קטן של חולים שלקחו חלק במחקר Genome Translant Dynamics.

החוקרים פיתחו את בדיקת AlloSure ששימשה בעבר במחקרים להערכת מושתלי לב וכליות, במטרה לכמת את כמות דנ”א ללא-תאים שמקורו מהתורם בדגימות דם של 62 מושתלי ריאה. בבדיקה זו, ממצים דנ”א מהפלזמה של המושתלים ומחשבים את אחוז הדנ”א הספציפי לתורם.

החוקרים קבעו את רמות הדנ”א שמקורו מהתורם בחולים המושתלים בתחילת המחקר, לאחר 3, 6, 12, 18 ו-24 חודשים. 20 החולים שפיתחו כשל שתל מוקדם שימשו כקבוצת המקרים ו-42 האחרים שימשו כביקורות.

רמות דנ”א שמקורו מהתורם היו גבוהות יותר בקבוצת המקרים במהלך 6 החודשים הראשונים והרמות היו אף גבוהות יותר לאחר 12-24 חודשים מההשתלה. בקבוצת הביקורת, רמות הדנ”א הראשוניות היו גבוהות, אך בהמשך ירדו באופן לוגריתמי והתייצבו.

רמות דנ”א שמקורו מהתורם של לפחות 1.25%, עדות לכשל שתל מוקדם, ניבאו תוצא משולב של כשל שתל מוקדם, השתלת ריאות חוזרת ופגיעה כרונית חמורה בתפקוד השתל. הסיכון לכשלון השתל היה גבוה פי 7.7 בקבוצת המקרים, בהשוואה לקבוצת הביקורת והסיכון לתמותה מכל-סיבה בתוך שנתיים היה גבוה פי ארבע.

מבין החולים עם רמות גבוהות של דנ”א שמקורו מהתורם במהלך חצי השנה הראשונה לאחר ההשתלה, 20% פיתחו זיהום, 7.6% פיתחו דחיית ריאה אקוטית וב-72% לא היו סימנים קליניים לנזק. מהממצאים עולה כי במושתלי ריאה ייתכן נזק מתמשך לשתל, המגיע לשפל 6-12 חודשים לאחר ההשתלה. 

מומחים טוענים כי למרות שהטכניקה עדיין אינה מוכנה לשימוש קליני, הצפי כי הדבר יהיה זמין בתוך שנתיים וכי מדובר באמצעי טוב מאוד לחסוך בדיקות פולשניות.

מתוך כנס מטעם ה-ISHLT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך