Trauma

ייעוץ גריאטרי מסייע בחזרה לתפקוד של קשישים לאחר פציעה (JAMA Surgery)

הפרעה תפקודית נפוצה וממושכת בקשישים במהלך השנה הראשונה לאחר חבלה, אך ממחקר חדש עולה כי ייעוץ גריאטרי עשוי לסייע בהפחתת הפגיעה התפקודית.

החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של ייעוץ גריאטרי שגרתי על המצב התפקודי של קשישים. הם מדדו את מצבם התפקודי לפני ולאחר חבלה טראומטית, תוך הערכת יכולתם לבצע חמש פעילויות של חיי היומיום (ADL או Activities of Daily Living) במהלך שנה: ניהול כספים, קניות, רחצה, הליכה לאורך החדר וביצוע עבודות בית קלות. הם ערכו השוואה בין בתוצאות בחולים בקבוצת ההתערבות (ייעוץ גריאטרי, 85 חולים) אל מול נתונים מקבוצת ביקורת רטרוספקטיבית (37 חולים).

המשתתפים בקבוצת ההתערבות נבחרו מבין כלל המבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה, שאושפזו במרכז טראומה ב-UCLA בתקופה שבין 1 בדצמבר, 2007 ועד 30 ביוני, 2010. הייעוץ השגרתי במרכז הרפואי כלל גריאטר שביקר כל יום במרכז הרפואי במטרה לזהות מצבי סיכון, לאבחן מקרים של דליריום, לסקור תרופות העלולות לגרום לנזק ולבחון את ההיסטוריה הפסיכו-סוציאלית.

החוקרים מצאו כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות לאחר שלושה ושישה חודשים. עם זאת, לאחר שנה אחת, בקבוצת ההתערבות נרשם שיפור גדול ב-0.67 פעילויות של חיי היומיום יותר מאשר בקבוצת הביקורת (p<0.03). החוקרים לקחו בחשבון גורמים שונים, כולל מין, מוצא/אתני, מצב מגורים, גיל, מחלות רקע, משך אשפו, שחרור ממוסד סיעודי או מוסד שיקומי, פרוצדורה כירורגית מכל סוג ומדדי ADL בסיסיים.

החוקרים מצאו כי התועלת הגדולה ביותר של ייעוץ גריאטרי תועדה בתחום הקניות של פריטים אישיים. מבין חמשת מרכיבי ADL, קניות זוהו כליקוי החדש הנפוץ ביותר לאחר חבלה בשתי קבוצות המחקר. עם זאת, שנה לאחר הפציעה, שכיחות ליקוי תפקודי במרכיב ה עמדה על 39% בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-89% בקבוצת הביקורת. קניות למוצרים אישיים, הפעילות היחידה המבוצעת מחוץ לבית, נחשבת לקשה ביותר מבין חמשת מרכיבי ADL.

מדובר במחקר הראשון שהדגים שיפור בתוצאות הודות לייעוץ של מומחה לגריאטריה באוכלוסיית חולים זו. האתגר הבא יהיה לקבוע אם מדובר בהתערבות משתלמת מבחינת מאזן עלות-תועלת.

JAMA Surgery. Published online November 27, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה