Trauma

ייעוץ גריאטרי מסייע בחזרה לתפקוד של קשישים לאחר פציעה (JAMA Surgery)

הפרעה תפקודית נפוצה וממושכת בקשישים במהלך השנה הראשונה לאחר חבלה, אך ממחקר חדש עולה כי ייעוץ גריאטרי עשוי לסייע בהפחתת הפגיעה התפקודית.

החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של ייעוץ גריאטרי שגרתי על המצב התפקודי של קשישים. הם מדדו את מצבם התפקודי לפני ולאחר חבלה טראומטית, תוך הערכת יכולתם לבצע חמש פעילויות של חיי היומיום (ADL או Activities of Daily Living) במהלך שנה: ניהול כספים, קניות, רחצה, הליכה לאורך החדר וביצוע עבודות בית קלות. הם ערכו השוואה בין בתוצאות בחולים בקבוצת ההתערבות (ייעוץ גריאטרי, 85 חולים) אל מול נתונים מקבוצת ביקורת רטרוספקטיבית (37 חולים).

המשתתפים בקבוצת ההתערבות נבחרו מבין כלל המבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה, שאושפזו במרכז טראומה ב-UCLA בתקופה שבין 1 בדצמבר, 2007 ועד 30 ביוני, 2010. הייעוץ השגרתי במרכז הרפואי כלל גריאטר שביקר כל יום במרכז הרפואי במטרה לזהות מצבי סיכון, לאבחן מקרים של דליריום, לסקור תרופות העלולות לגרום לנזק ולבחון את ההיסטוריה הפסיכו-סוציאלית.

החוקרים מצאו כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות לאחר שלושה ושישה חודשים. עם זאת, לאחר שנה אחת, בקבוצת ההתערבות נרשם שיפור גדול ב-0.67 פעילויות של חיי היומיום יותר מאשר בקבוצת הביקורת (p<0.03). החוקרים לקחו בחשבון גורמים שונים, כולל מין, מוצא/אתני, מצב מגורים, גיל, מחלות רקע, משך אשפו, שחרור ממוסד סיעודי או מוסד שיקומי, פרוצדורה כירורגית מכל סוג ומדדי ADL בסיסיים.

החוקרים מצאו כי התועלת הגדולה ביותר של ייעוץ גריאטרי תועדה בתחום הקניות של פריטים אישיים. מבין חמשת מרכיבי ADL, קניות זוהו כליקוי החדש הנפוץ ביותר לאחר חבלה בשתי קבוצות המחקר. עם זאת, שנה לאחר הפציעה, שכיחות ליקוי תפקודי במרכיב ה עמדה על 39% בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-89% בקבוצת הביקורת. קניות למוצרים אישיים, הפעילות היחידה המבוצעת מחוץ לבית, נחשבת לקשה ביותר מבין חמשת מרכיבי ADL.

מדובר במחקר הראשון שהדגים שיפור בתוצאות הודות לייעוץ של מומחה לגריאטריה באוכלוסיית חולים זו. האתגר הבא יהיה לקבוע אם מדובר בהתערבות משתלמת מבחינת מאזן עלות-תועלת.

JAMA Surgery. Published online November 27, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך