שכיחות קשיי שליטה בהשתנה עולה עם הגיל. כמו כן יש עלייה במשקל עם הגיל. העבודה הבאה מברזיל בדקה את הקשר בין העלייה במשקל, פיזור השומן והכושר הגופני בנשים בקשיי שליטה בהשתנה.
נכללו במחקר נשים מעיר גדולה בדרום ברזיל .Curitiba, Paraná . נבדקה דגימה של 1% מכלל הנשים המתאימות. הנתונים להכללה במחקר היו גיל מעל 60 שנה, חיים בקהילה ולא בדיור מוגן או מוסדות. נשים עם מחלות קרדיורספירטוריות, מטבוליות, עיצביות, ומערכת השלד שהיו חמורות ולא מאוזנות לא נכללו.
מדדים דמוגרפיים נבדקו על ידי שאלון. קיום יתר לחץ דם או סוכרת נבדק על ידי השאלה האם הרופא שלך סיפר לך כי את סובלת ממחלות אלה? הערכת השליטה בהשתנה בוצעה על ידי שאלה ישירה: האם בשנה האחרונה סבלת ממאורעות של שליטה בשלפוחית שתן אשר גרמו לאיבוד שתן?
הערכה כללית של המשקל חושבה ממדידות של גובה ומשקל וחישוב ה BMI. מדידת היקף הבטן בוצעה באזור הצר ביותר מתחת לקשת הצלעות מעל הטבור. הכושר הגופני נבדק על ידי מבחן הליכה למרחק במשך 6 דקות , כיפוף הזרוע עם משקל של כ 2.5 ק”ג , קימה מישיבה לעמידה בזמן נתון של 30 שניות, גמישות גב בכיפוף בישיבה, ומבחן קימה מישיבה, הליכה מהירה וחזרה למרחק של 2.5 מטר.
כך שנכללו נשים 1,069 בגיל 60- 91.4 שנים. מהן 16% דווחו על סוכרת ו 50% דווחו על יתר לחץ דם. 9.4% מהנשים בגיל 60-64 דווחו על אי שליטה בהשתנה, האחוז עלה עד לכ 17% בגילאי 75-79 . לעומת זאת בנשים מבוגרות מגיל 80 השכיחות הייתה רק כ 12%.
היקף הבטן היה המדד היחיד שהיה קשור בבעיות השליטה בהשתנה. ככל שהיקף הבטן היה גדול יותר כך היו יותר דיווחים על אי שליטה בהשתנה. שכיחות של אי שליטה הייתה גבוהה ביותר בנשים עם היקף בטן מעל 94 ס”מ. לא ל BMI ולא לכושר הגופני היה קשר למצב השליטה כפי שדווח על ידי הנשים.
חסרונות המחקר הם שהוא מבוסס על הגדרות סובייקטיביות של הנשים את מצבן הן מבחינת יתר לחץ דם והסוכרת והן הגדרתן את בעיית השליטה. אין התייחסות לחומרת אי השליטה מבחנת כמות השתן שהאישה מאבדת או תדירות אי השליטה.
אבל מכל מקום אנו למדים כי מדידה פשוטה של היקף הבטן יכולה לעזור לנו להעריך האם האישה עלולה לסבול מאי שליטה בהשתנה – ובאמצעות כך לפנות לנשים המתאימות בשאלה האם הן סובלות מאי שליטה ולהפנותן להערכה וטיפול.
Krause MP, Albert SM, Elsangedy HM, Krinski K, Goss FL, daSilva SG.: Urinary incontinence and waist circumference in older women. Age Ageing. 39:69-73, 2010.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!