Urinary Tract Infections

האם קיים שימוש יתר באנטיביוטיקה בדיירי בתי אבות עם חשד לדלקת בדרכי השתן? (מתוך Arch Intern Med)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת Archives of Internal Medicine עולה כי דיירי בתי אבות עם חשד לדלקת בדרכי השתן מקבלים טיפול אנטיביוטי, לעתים ללא צורך.

במחקר זה בדקו החוקרים את אופן הטיפול בדלקת בדרכי השתן (UTI ) המודגמת בבדיקת שתן במטופלים בבתי אבות. קיימים קריטריונים על שם McGeer לאבחון UTI בדיירי בתי אבות ללא קתטר שתן. הקריטריונים דורשים נוכחות של שלושה מהתסמינים הבאים: חום של לפחות 38 מעלות, תסמינים אורינריים, כאב חדש במותן או סופראפובי, שינוי באופי השתן, החמרה במצב התפקודי או המנטלי.

החוקרים בדקו רשומות של 132 מטופלים עם סך של 172 ארועי UTI לפי בדיקת שתן.

* טיפול אנטיביוטי הוחל ב-96 מתוך 172 המקרים (56%).

* ב-69 מקרים (72% מאלה שקיבלו טיפול אנטיביוטי) הטיפול הניתן לא היה הטיפול האנטיביוטי הנכון לפי הקריטריונים של האיגוד האמריקאי למחלות זיהומיות.

* ב-44 מקרים (46% ממקבלי האנטיביוטיקה) המינון שניתן לא היה המינון הנכון לפי פינוי הקראטינין.

* ב-64 מקרים (67% ממקבלי האנטיביוטיקה) הטיפול ניתן למשך זמן ארוך יותר מהדרוש.

* 146 מקרים לא ענו על הקריטריונים של McGeer , ומתוכם ב-70 מקרים (41%) הוחל טיפול אנטיביוטי.

* מטופלים אשר קיבלו טיפול אנטיביוטי למרות שלא ענו על הקריטריונים של McGeer היו בסיכון פי 8.5 לפתח C.difficile תוך 3 חודשים מהטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מקום לשיפור בטיפול בדלקות בדרכי שתן בדיירי בתי אבות. שימוש יתר באנטיביוטיקה, לעתים כתוצאה מלחץ של בית האבות או של המשפחה, עשוי לגרום לבעיית עמידויות בעתיד. כנגד, ציין מומחה מתחום המחלות הזיהומיות כי ההנחיות הקיימות כיום אינן מתאימות לכל מטופל ומטופל. יתרה מזאת, ההנחיות נכתבו על בסיס נתונים מאנשים צעירים ובריאים יותר, ועל כן עשויים להיות פחות מתאימים לאנשים זקנים הדרים בבתי אבות.

Arch Intern Med March 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק התכשיר Obgemsa (Vibegron) לטיפול בתסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן במבוגרים. תסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן מתאפיינת בצורך פתאומי ועז למתן שתן, למרות שהשלפוחית עשויה להכיל כמות שתן קטנה בלבד, כמו גם עליה בתדירות מתן שתן ואי-נקיטת שתן עקב תכיפות. החומר הפעיל ב- Obgemsaהינו Vibegron, אגוניסט […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הידרדרות בזיכרון ובתפקודים ניהוליים מלווה בירידה באיכות החיים של חולים עם מחלת פרקינסון לאורך תקופה של שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי החמרה בתפקוד הקוגניטיבי בחולי פרקינסון מלווה בירידה באיכות החיים. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה