במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי בחולים מבוגרים, בפרט לאחר גיל 80 שנים, סיכון מוגבר משמעותית לתמותה בתוך 30 ימים מניתוח עורקי תרדמה. בנוסף, בקרב נשים, בעיקר באלו עם היצרות אסימפטומטית של עורקי התרדמה, סיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי בתוך 30 ימים מההתערבות הניתוחית.
במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים להשלים סקירה מקיפה של הספרות הרפואית ולבחון את הקשר בין גיל ומין ובין הסיכון לאירוע מוחי ו/או ותמותה 30 ימים ועד חמש שנים לאחר ניתוח CEA (או Carotid Endarterectomy).
החוקרים ערכו חיפוש בשלושה מאגרי נתונים אלקטרוניים מרכזיים, כולל Cochrane Library, MEDLINE ו-Embase וכללו מחקרים שבחנו את הסיכון הניתוחי (כולל אירוע וחי, תמותה ומשלב של אירוע מוחי ותמותה לאחר ניתוח CEA) על-פי גיל ומין החולה.
החיפוש בספרות הוביל לזיהוי 127 מחקרים מתאימים, מהם 80 מחקרים שבחנו את ההשפעה של גיל על תוצאות הניתוח ו-72 מחקרים שבחנו את ההשפעה של מין החולה על תוצאות ההתערבות, מהם 25 מחקרים שבחנו הן את החשיבות של גיל והן את החשיבות של מין החולה).
באשר לסיכון לאירוע מוחי ותמותה בתוך 30 ימים מניתוח עורקי תרדמה, החוקרים מדווחים כי בקרב חולים בגילאי 75 שנים ומעלה תועד סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכויים של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.75), בהשוואה לחולים צעירים יותר. בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה תועד סיכון גבוה יותר לאירוע מוחי (יחס סיכויים של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.27) ולתמותה (יחס סיכויים של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.48-2.30) בפרט בקרב אלו שהיו אסימפטומטיים (יחס סיכויים של 2.4, רווח בר-סמך 95% של 1.56-3.81).
מהערכת ההשפעה לפי מין החולה עלה כי בקרב נשים תועד סיכון גבוה יותר לאירוע מוחי חודש לאחר ניתוח CEA (יחס סיכויים של 1.28, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.40), עם סיכון גבוה יותר בקרב אלו שהיו אסימפטומטיות (יחס סיכויים של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.99).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה של גיל ומין החולה על הסיכון לסיבוכים לאחר ניתוחי עורקי תרדמה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!