VTE=venous thromboembolism

ההשפעה של טיפול נוגד-קרישה קודם על חומרת אירוע מוחי ותוצאות באשפוז בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ופרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

שבץ

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם אירוע מוחי איסכמי ופרפור פרוזדורים בסין, טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K לווה בחומרה קלה יותר של אירוע מוחי ושיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי טיפול נוגד-קרישה קודם בקומדין או נוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ופרפור פרוזדורים בסין ולקבוע את הקשר בין טיפול נוגד-קרישה קודם ובין חומרת אירוע מוחי ראשוני ותוצאות באשפוז.

מדגם המחקר כלל חולים עם אירוע מוחי איסכמי והיסטוריה ידועה של פרפור פרוזדורים, אשר אושפזו לבתי חולים בין ינואר 2019 ועד יולי 2019. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין טיפול נוגד-קרישה קודם ובין חומרת אירוע מוחי ראשוני ותוצאות באשפוז.

מדגם המחקר כלל 7,181 חולים (גיל חציוני של 75 שנים, 48.7% גברים), מהם 700 (9.7%) קיבלו טיפול קודם בקומדין עם INR תת-תרפויטי, 129 חולים (1.8%) טופלו בקומדין עם INR בטווח תרפויטי ו-255 חולים (3.6%) טופלו בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K.

ב-6,499 חולים תועד מדד CHA2DS2-VASc של 2 נקודות ומעלה טרם האשפוז, מהם 94.6% לא טופלו היטב בנוגדי-קרישה.

בהשוואה לחולים שלא טופלו קודם לכן בנוגדי-קרישה, בקב אלו שקיבלו נוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K תועד סיכון מופחת לאירוע מוחי בדרגה בינונית או חמורה בקבלה לאשפוז (יחס סיכויים של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.943) ותמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית (יחס סיכויים של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.86). עם זאת, לא זוהה קשר מובהק סטטיסטית בין טיפול קודם בקומדין ובין חומרת אירוע מוחי או תמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים עם אירוע מוחי איסכמי ופרפור פרוזדורים, שיעור החולים עם טיפול נוגד-קרישה לא-הולם לפני האירוע המוחי נותר גבוה מאוד. טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K לווה בחומרה קלה יותר של אירוע מוחי ושיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית.

Int J Cardiol, Aug 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה