מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Annals of the Rheumatic Diseases עולה כי בחולי לופוס (SLE או Systemic Lupus Erythematosus) קיים קשר אפשרי בין נוגדנים עצמיים מסוג Antiribosomal P Antibodies ו-Lupus Anticoagulant ובין סיכון עתידי לתרומבוזיס תוך-גולגולתי ופסיכוזה על-רקע לופוס, בהתאמה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירועים נוירו-פסיכיאטריים בחולי לופוס אינם ניתנים לחיזוי בכל המקרים ועל-כן בטיפול בחולים אלו תתכן תועלת לגישות מוכחות העשויות לנבא אירועים אלו.
במחקר הנוכחי התבססו החוקרים על מאגרי Systemic Lupus International Collaborating Clinics Network במטרה לזהות גורמים המנבאים אירועים נוירו-פסיכיאטריים ב-1047 חולי לופוס.
אירועים נוירו-פסיכיאטריים יוחסו ללופוס על-בסיס שני מודלים (מודל א’, קפדני יותר; מודל ב’, פחות קפדני) שלקחו בחשבון גורמים דוגמת שכיחות אירועים נוירו-פסיכיאטריים באוכלוסיה הכללית. החוקרים התייחסו גם לנתונים דמוגרפים וקליניים, סמנים בדם, כולל ANA (Antinuclear Antibodies), Extractable Nuclear Antigens, Antiphospholipid Antibodies, Antiribosomal P Antibodies ונוגדנים לקולטן לגלוטמט שנקשרו עם אירועים נוירו-פסיכיאטריים בחולי לופוס.
החוקרים בחנו את הקשר בין גורמים אלו ובין אירועים נוירו-פסיכיאטריים.
החוקרים מדווחים כי משך המחלה של 1047 החולים בלופוס עמד על כחמישה חודשים בתחילת המחקר. במהלך מעקב פרוספקטיבי ממוצע של 3.6 שנים, מספר ההערכות השתנה. באשר לאירועים נוירו-פסיכיאטריים, 495 מבין 1047 חולים )47%) אובחנו עם אירוע אחד ומעלה (סך כלל של 917 אירועים) במהלך תקופת המחקר. האירועים הנפוצים ביותר כללו כאבי ראש (52%), הפרעות מצב רוח (14%) ופרכוסים (6%).
מבין 917 האירועים הנוירופסיכיאטריים, שיעור המקרים שיוחסו ללופוס על-פי המודלים שצוינו, נע בין 15% (מודל א’) ל-28% (מודל ב’), עם שכיחות של 10% מכלל החולים (מודל א’) וכ-17% מהחולים (מודל ב’). בסה”כ, לא נמצא קשר מובהק בין נוגדנים עצמיים ובין הופעה ראשונה של אירוע נוירו-פסיכיאטרי.
עם זאת, מניתוח מפורט של הנתונים עולה קשר מובהק בין נוגדני Antiribosomal P Antibodies ובין אירועים עתידיים של פסיכוזה (יחס סיכויים של 3.9) ובין ערכים לא-תקינים של Lupus Anticoagulant ובין שבץ מוחי או Sinus Thrombosis (יחס סיכויים של 2.5).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!