היעילות של טיפול ב-Ambrisentan בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי (Am J Cardiol)

בצקת הינה תופעת לוואי נפוצה של Ambrisentan (ווליבריס), אך אינה מונעת את התועלת של Ambrisentan בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology.

החוקרים מדווחים כי מחקרים קודמים הדגימו שיעור בצקת היקפית שנע סביב 17% בחולים שטופלו ב- Ambrisentan, בהשוואה ל-11% עם פלסבו.

Bosentan, אנטגוניסט נוסף לקולטן לאנדותלין, נקשר גם הוא עם הסיכון לבצקות. בצקות מהוות תופעת לוואי המגבילה את השימוש באנטגוניסטים לקולטן לאנדותלין בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי.

במטרה לבחון את ההשפעה של בצקת על התוצאות, החוקרים אספו נתונים משני מחקרים שכללו 261 חולים וטופלו ב- Ambrisentan ו-132 מטופלים בפלסבו.

בסיכומו של דבר, ב-23% מהמטופלים ב- Ambrisentan תועדו אירועים הקשורים בבצקת, זאת בהשוואה ל-14% מהמטופלים בקבוצת הפלסבו. באופן כללי, בחולים עם בצקות המדד התפקודי לפי סיווג ה-WHO (World Health Organization) נטה להיות נמוך יותר.

בקרב אלו שטופלו ב- Ambrisentan, חולים שפיתחו בצקות היו מבוגרים יותר, בהשוואה לאלו שלא פיתחו בצקות (58 לעומת 49 שנים) ושמנים יותר (75 לעומת 70 קילוגרמים).

לאחר 12 שבועות טיפול, בקבוצת הטיפול הפעיל נרשמה עליה משמעותית של 34.4 מטרים במרחק הליכה לשש דקות. בקבוצת הפלסבו, נרשמה ירידה של 9.0 מטרים במרחק ההליכה. בפרט, בחולים שטופלו ב- Ambrisentan ללא הופעת בצקות, נרשמה עליה של 38.9 מטרים במרחק ההליכה. באלו עם בצקות עדיין נרשמה עליה במרחק ההליכה, אך העליה עמדה על 19.4 מטרים בלבד (p=0.002).

ריכוז BNP (B-type Natriuretic Peptide) עלה ב-11% בקבוצת הפלסבו, לעומת ירידה של 34% בקבוצת הטיפול הפעיל (p<0.001). רמות BNP ירדו גם בחולים תחת טיפול ב- Ambrisentan עם בצקות (ירידה של 28%), אם כי לא חלה ירידה מובהקת סטטיסטית בהשוואה לקבוצת הפלסבו (p=0.058).

החוקרים כותבים כי בחולים תחת טיפול ב- Ambrisentan התוצאות היו טובות יותר, ללא תלות אם פיתחו בצקות ובין אם לאו. מהנתונים עולה כי הבצקות אינן תוצאה של החמרת אי-ספיקת לב ימנית או כשלון של הטיפול התרופתי ביתר לחץ דם ריאתי, עוד נראה כי במידה וניתן לשפר את הבצקות באמצעות הגבלת נוזלים או משתנים, אזי עדיין תתכן תועלת לטיפול התרופתי בחולים עם בצקות.

Am J Cardiol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה