במאמר שפורסם בכתב העת Menopause: The Journal of The North American Menopause Society מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר-מנופאוזה בפינלנד מלווה בהפחתת שיעורי תמותה עקב סרטן שד.
החוקרים כותבים כי הסיכון לתמותה עקב סרטן שד היה נמוך ב-50% בנשים לאחר חשיפה קודמת לטיפול הורמונאלי חליפי. מהנתונים עולה כי סרטן שד באוכלוסיה הפינית מוביל לתמותה של אחת מכל עשר נשים, אך בנשים עם היסטוריה של טיפול הורמונאלי חליפי, התמותה עקב סרטן שד עומדת על אחת מכל עשרים נשים
החוקרים אספו נתונים אודות 489,105 נשים שקיבלו טיפול הורמונאלי בין 1994-2009, והיו במעקב מתחילת הטיפול ההורמונאלי (חשיפה מצטברת של 3.3 מיליון שנים) להערכת תמותה עקב סרטן שד (1,578 נשים). התמותה שתועדה נבחנה אל מול התמותה המתוקנת לגיל באוכלוסיית הרקע.
הגיל הממוצע של התחלת הטיפול היה 52 שנה, וסטיית התקן הממוצעת לחשיפה לטיפול הורמונלי חליפי כלשהו הייתה 6.8 שנים.
משטרי הטיפול של ET ו-EPT הנמצאים בשימוש בפינלנד כוללים באופן בלעדי אסטרדיול, הניתן באופן פומי או טרנסדרמלי.
במשטרי EPT בהם משתמשים בפינלנד, המרכיבים המרכזיים של פרוגסטין הם norethisterone acetate (43%), medroxyprogesterone acetate (30%), ו- dydrogesterone (12%) .
החוקרים מדווחים כי הסיכון לתמותה עקב סרטן שד היה נמוך יותר בכל הנשים לאחר טיפול הורמונאלי חליפי עם חשיפה של עד חמש שנים (SMR = 0.56, 95% CI 0.52-0.60), בין 5-10 שנים (0.46; 0.41-0.51), או למעלה מ-10 שנים 0.62; 0.56-0.68). ירידה גדולה יותר בסיכון תועדה בנשים בקבוצת הגיל 50-59 שנים (0.33; 0.29-0.37), בהשוואה לאלו בגילאי 60-69 שנים (0.64; 0.59-0.70) או בגילאי 70-79 שנים (0.78; 0.69-0.87)ץ
נצפתה ירידה בסיכון לתמותה בקרב נשים שטופלו הן באסטרוגן והן בשילוב אסטרוגן + פרוגסטרון שהייתה זהה בכל קבוצות הגיל. בהשוואה בין נשים שטופלו באסטרוגן בלבד לבין שילוב אסטרוגן-פרוגסטרון, נמצא הבדל מובהק סטטיסטית רק באלו בגילאי 70-79 שנים (0.66; 0.57-0.76 לעומת 0.88; 0.77-1.00).
החוקרים לא זיהו קשר בין תמותה עקב סרטן שד ובין הגיל בעת התחלת טיפול הורמונאלי חליפי, ללא תלות במתן אסטרדיול בלבד או משלב אסטרוגן-פרוגסטרון.
לכן, להערכתם, מקרי סרטן בקרב משתמשי HT עשויים היו להיות מאובחנים מוקדים יותר מאשר באוכלוסיית הרקע. מעבר לכך, הופעת סרטן שד בקרב משתמשות HT נמצאה כשפירה יותר מבחינה היסטולוגית וקלינית.
עוד הם מוסיפים כי עבור נשים המתחילות HT או שהן כבר משתמשות ב-HT , זה מאוד רלבנטי לדעת, במקרה של סרטן שד, שהסיכון שלהן לתמותה אינו מוגבר מאשר אלה בקבוצת הרקע, ללא תלות בסוג הסרטן. לכן, הם מוסיפים, משתמשות ה-HT בגילאים 50-60 יעמדו בפני סיכון נמוך יותר לתמותה מסרטן שד מאשר קבוצת הרקע באותה קבוצת גיל.
החוקרים מציינים כי הערכה כללית זו עקבית עם נתונים קודמים, אך היא אינה כוללת את הנטל הנפשי ורמות לחץ שונות המתלוות לאבחנת סרטן שד והטיפול בו.
Menopause: The Journal of The North American Menopause Society
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!