בשורות טובות ובשורות רעות לחולי סוכרת – ירידה בשיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם אך עליה בשיעור החולים המאובחנים בילדות (N Engl J Med)

נתונים חדשים בנושא סוכרת כוללים בשורות טובות ובשורות רעות בנושא. שיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם בקרב חולים עם סוכרת מסוג 1 ומסוג 2 מצויים במגמת ירידה, אך עדיין גבוהים. באותה עת, מספר הילדים והמתבגרים המאובחנים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2 מצוי במגמת עליה.

הממצאים מבוססים על שני מחקרים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine במהלך חודש אפריל.

במחקר הראשון, חוקרים משבדיה מדווחים על הנתונים בשבדיה בין השנים 1998-2014. הם זיהו 36,689 חולים עם סוכרת מסוג 1 ו-457,473 חולים עם סוכרת מסוג 2, שנכללו במאגר Swedish National Diabetes Register בין 1998-2012 והיו במעקב עד 2014. לכל חולה התאימו ביקורת תואמת בגיל, מין ומחוז. משך המעקב הממוצע עמד על 11.2 שנים בקבוצת החולים עם סוכרת מסוג 1 ועל 6.5 שנים באלו עם סוכרת מסוג 2.

בחולי סוכרת מסוג 1, שיעורי התמותה מכל-סיבה ירדו ב-29% בקבוצת החולים לעומת ירידה של 23% בקבוצת הביקורת. בקרב אלו עם סוכרת מסוג 2, הירידה בשיעורי התמותה מכל-סיבה עמדה על 21%, בהשוואה לירידה של 31% בקבוצת הביקורת. מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ירדו ב-42% בחולי סוכרת מסוג 1 וב-38% בקבוצת הביקורת (הבדל שאינו מובהק סטטיסטית). באשר לחולי סוכרת מסוג 2, שיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם ירדו ב-46%, כאשר בקבוצת הביקורת נרשמה ירידה של כ-50%.

שיעור האשפוזים עקב מחלות לב וכלי דם ירד ב-36% בחולי סוכרת מסוג 1 וב-44% באלו עם סוכרת מסוג 2. בשני המקרים, הירידות היו גדולות יותר משמעותית בהשוואה לקבוצות הביקורת.

במחקר השני, החוקרים מצפון קרוליינה בחנו את שיעורי סוכרת בצעירים והתבססו על נתוני מעקב משנת 2002 עד 2012. החוקרים זיהו 11,245 חולים בגילאי 0-19 שנים עם אבחנה של סוכרת מסוג 1 ו-2,846 צעירים בגילאי 10-19 שנים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 מבין 54,239,600 ו-28,029,000 שנות-אדם.

לאחר תקנון לגיל, מין ומוצא אתני/גזע, החוקרים זיהו עליה שנתית יחסית של 1.8% בהיארעות סוכרת מסוג 1. עליות מובהקות תועדו בכל קבוצות הגיל למעט אלו בגילאי 0-4 שנים.

ההיארעות המתוקנת של סוכרת מסוג 1 עלתה משמעותית בצעירים היספאנים (עליה שנתית של 4.2%), בהשוואה ללבנים לא-היספאנים (עליה שנתית של 1.2%). העליה היחסית השנתית המתוקנת בהיארעות סוכרת מסוג 2 עמדה על 4.8%.

מניתוח סטטיסטי עלה כי העליה השנתית הייתה קטנה יותר באופן מובהק בלבנים לא-היספאנין, בהשוואה לשחורים, היספאנים, אסייאתיים וילידי אמריקה.

ממצאים אלו מדגישים את הצורך בזיהוי גישות להפחתת הבדלים בין קבוצות לפי גזע או מוצא אתני.

N Engl J Med. Published online April 12, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה