המלצה חדשה של ה-USPSTF כנגד בדיקות סקר של מטופלים אסימפטומטים לזיהוי סרטן בלוטת התריס (JAMA)

תירואיד בלוטת התריס

מומחים מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסמו במאמר בכתב העת JAMA ובאתר הבית של האיגוד, המלצה חדשה כנגד ביצוע בדיקות סקר לסרטן בלוטת התריס במבוגרים אסימפטומטים.

ההמלצה החדשה אינה תקפה למטופלים עם תסמינים של סרטן בלוטת תריס, כולל צרידות, כאב גרון וקשיי בליעה, גושים, נפיחות או אסימטריה של הצוואר.

המומחים כותבים כי זיהו עדויות ישירות לא-מספקות בכדי לקבוע אם בדיקות סקר לסרטן בלוטת התריס בנבדקים ללא-תסמינים באמצעות מישוש צווארי או אולטרה-סאונד מובילות לשיפור במצב הרפואי. הם דירגו את ההמלצה בדרגה D, הדירוג הנמוך ביותר האפשרי, שמשמעותו כי ישנה אי-ודאות בינונית או גבוהה כי לפרוצדורה אין תועלת  או כי הנזק עולה על התועלת.

עוד מדגישים המומחים את העובדה כי למרות שהיארעות אבחנת סרטן בלוטת תריס עלתה ב-4.5% בכל שנה במהלך העשור האחרון, לא חל שינוי מקביל בשיעורי התמותה וכי שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עקב סרטן בלוטת התריס נעים סביב 98%.

מהערכת ה-USPSTF עלה כי במקרים של סרטן פפילארי אסימפטומטי, בסיכון-נמוך (הסוג הנפוץ ביותר המזוהה בבדיקות הדמיה), אין עדויות כי טיפול בחולים אסימפטומטים מלווה בתוצאות טובות יותר, בהשוואה לטיפול בחולים עם תסמינים של המחלה. במילים אחרות, אין חשיבות לזיהוי מוקדם.

המומחים מדווחים כי אין עדויות ישירות הולמות אודות הנזקים של בדיקות סקר, אך קבעו כי היקף הנזקים בעקבות בדיקות סקר וטיפול הוא לכל הפחות בדרגה מתונה, לאור עדויות ברורות המעידות על נזקי הטיפול ועדויות עקיפות המעידות על שכיחות גבוהה של אבחנת-יתר וטיפול יתר בעקבות בדיקות סקר מבוססות-אוכלוסייה. מהסקירה השיטתית של העדויות, שכללה 36 מחקרים עם 43,295 חולים, הנזקים כללו היפופאראתירואידיזם קבוע בשיעור של 2.12-5.93 מקרים ל-100 ניתוחי כריתת בלוטת תריס ושיתוק קבוע של העצב הלרינגאלי החוזר בשיעור של 0.99-2.13 מקרים ל-100 ניתוחים.

בשורה התחתונה, הסיכום של ה-USPSTF הוא כי מסיכום היתרונות והחסרונות של בדיקות הסקר, אין תועלת לבדיקות סקר לסרטן בלוטת התריס וההמלצה היא כנגד בדיקות סקר לסרטן בלוטת תריס במבוגרים אסימפטומטים (דירוג המלצה D).

JAMA. Published online May 9, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד ומוטציות BRCA תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במידה ואובחנו בתוך עשר שנים לאחר לידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות רבות מעידות כי התקופה שלאחר לידה מהווה חלון זמנים בו קיים סיכון גבוה להופעת ממאירויות חדשות והתקדמות מהירה של נגעים תת-קליניים […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה