חשיבות טיפול פליאטיבי בחולי אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol. )

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cadiology כותבים מומחים כי 5% מהחולים עם אי-ספיקת לב סובלים ממחלה בשלב סופני, עם ירידה משמעותית באיכות החיים. למרות שחלק מהחולים הללו מיועדים להשתלת לב או VAD (Ventricular Assist Device), מרביתם ימותו עקב או עם אי-ספיקת לב. לכן, טיפול פליאטיבי עשוי לשחק תפקיד מרכזי בטיפול בחולי אי-ספיקת לב וזכה להמלצה בדרגה I בהנחיות.

טיפול פליאטיבי נבחן עד כה בעיקר במחלות ממאירות, כאשר מחקרים רבים בחולים אונקולוגים מצאו כי טיפול פליאטיבי משפר תסמיני חולים, משפר איכות חיים ומפחית עלויות. מחקר אחד מצא כי בחולים עם סרטן ריאות גרורתי, שחולקו לטיפול פליאטיבי, משך ההישרדות היה ארוך יותר, בהשוואה לאלו תחת טיפול סטנדרטי. למרות מחקרים רבים בחולים אונקולוגים, אין מידע רב אודות טיפול פליאטיבי בחולי אי-ספיקת לב.

במאמרם מדווחים המומחים על מחקר שפורסם לאחרונה ובחן לראשונה באופן אקראי את חשיבות טיפול פליאטיבי בחולי אי-ספיקת לב: מחקר PAL-HF (Palliative Care in Heart Failure). במהלך שלוש שנים, 150 חולים שהיו בסיכון גבוה לתמותה, חולקו באקראי לטיפול סטנדרטי או טיפול סטנדרטי עם טיפול פליאטיבי, שניתנו לאורך שישה חודשים במרכז יחיד עם תכנית טיפול פליאטיבית מבוססת, ששולבה לתוך מרפאת אי-ספיקת לב מתקדמת. הטיפול הפליאטיבי כלל תכנית מובנת בהובלת אחות טיפול פליאטיבי בשילוב עם רופא ויועץ.

התוצא העיקרי שבחנו החוקרים היה איכות החיים, שנקבעה על-פי שני שאלונים שונים עם דגש ספציפי על תסמיני דיכאון וחרדה. החוקרים מצאו כי בקבוצת טיפול פליאטיבי תועד שיפור משמעותי בשני מדדי איכות החיים ובמגוון מרכיבי דיכאון, חרדה ובריאות נפשית. לא תועדו הבדלים בשיעורי אשפוז או תמותה.

מתן טיפולים המביאים לשיפור איכות החיים הינו צעד חשוב או אף חשוב יותר מטיפול להפחתת תמותה בחלק מהחולים עם אי-ספיקת לב, מאחר ומחקרים הוכיחו כי חלק מהחולים יבחרו בשיפור איכות החיים על-פני הארכת תוחלת החיים. מחקר קודם מצא כי טיפול פליאטיבי הינו מרכיב חשוב בטיפול בחולים בהם אין אפשרויות טיפול רבות.

לאור ההשפעה של ההתערבויות ששימשו במחקר PAL-HF, הכותבים סבורים כי על כל הרופאים לשלב טיפול פליאטיבי בניהול הטיפול בחולי אי-ספיקת לב. עם זאת, למרות שהמחקר הנ”ל מהווה צעד משמעותי קדימה בכל הנוגע לטיפול פליאטיבי בחולי אי-ספיקת לב, עדיין דרושים מחקרים רבים בנושא.

מחקר PAL-HF סייע בפריצת הדרך למחקרים להערכת טיפול פליאטיבי בחולי אי-ספיקת לב. הממצאים הובילו להתקדמות משמעותית וחשובה בכל הנוגע לבסיס העדויות התומכות בתועלת של טיפול פליאטיבי בחולי אי-ספיקת לב.

J Am Coll Cardiol. 2017;70(3):342-343

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה