e-med-isral-ribbon

פעילות גופנית אינטנסיבית ודיאטה מסייעים בהפחת תלות בתרופות בחולי סוכרת (JAMA)

הליכה פעילות גופנית

תכנית פעילות אירובית אינטנסיבית והתערבות תזונתית עשויה להביא לשיפור איזון גליקמי טוב יותר מטיפול סטנדרטי בחולים עם סוכרת מסוג 2, ואף להביא להפחתת הצורך בטיפול בתרופות להפחתת רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Journal of the American Medical Association.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים מובילה לאיזון גליקמי דומה לטיפול סטנדרטי וכן אם זו מובילה לירידה בטיפול תרופתי להפחתת רמות סוכר בדם בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2.

מדגם המחקר כלל 98 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2, שאינה תלויה באינסולין במשך עד 10 שנים. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 2:1 להתערבות לשינוי אורחות חיים ביחד עם טיפול סטנדרטי (64 חולים) או טיפול סטנדרטי בלבד (34 חולים).

ההתערבות לשינוי אורחות חיים כללה 5-6 אימונים אירוביים בשבוע לאורך 30-60 דקות, מהם 2-3 שילבו אימוני תנגודת, ביחד עם תכנית תזונתית ליעד מדד מסת גוף של עד 25 ק”ג למטר בריבוע. טיפול סטנדרטי כלל ייעוץ פרטני וטיפול תרופתי מותאם יעדים.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 54.6 שנים, עם ריכוז המוגלובין מסוכרר של 6.7%, בממוצע, בתחילת המחקר. המשתתפים היו במעקב למשך 12 חודשים, כאשר 93 משתתפים השלימו את המחקר.

בקבוצת ההתערבות תועדה ירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר ממוצע מ-6.65% בתחילת המחקר ל-6.34% לאחר 12 חודשים, בהשוואה לירידה מ-6.74% ל-6.66% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. ההבדל בשינוי ברמות המוגלובין מסוכרר במהלך המעקב לא היה בתוך השוליים של 0.4%± ולכן הממצאים לא ענו על קריטריוני אקוויולנטיות באיזון גליקמי בניתוח הנתונים לפי כוונה לטיפול. בניתוח לפי פרוטוקול, הממצאים היו דומים ושוב לא ענו על קריטריוני אקוויולנטיות.

מהתוצאות עלה כי 47 (73.5%) מהחולים בקבוצת ההתערבות הצליחו להפחית את הטיפול התרופתי להפחתת רמות סוכר בדם, לעומת 9 (26.4%) חולים בקבוצת טיפול סטנדרטי (מספר חולים נדרש לטיפול של 2.1).

בקבוצת ההתערבות תועדו 32 אירועים חריגים, כאשר הנפוצים בהם כללו אי-נוחות או כאב במערכת שריר-שלד (14 אירועים) והיפוגליקמיה קלה (שמונה אירועים).

החוקרים מציינים כי בקבוצת ההתערבות האינטנסיבית לשינוי אורחות חיים, 82% מהמשתתפים השלימו את האימונים כנדרש, בעוד ששיעורי ההשתתפות בהדרכה תזונתית עמדו על 78% במהלך המעקב.

בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 במשך פחות מעשר שנים, התערבות לשינוי אורחות חיים הובילה לשינוי באיזון הגלימי שלא עמד בקריטריונים להגדרת אקוויולנטיות לטיפול סטנדרטי, אך המגמה הייתה בכיוון של תועלת להתערבות זו.

JAMA. 2017;318:637-646

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה