המלצות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בנושא טיפולי רפואה משלימה (Pediatrics)

המלצות בנוגע לטיפולי רפואה אינטגרטיבית פורסמו מטעם ה-AAP (American Academy of Pediatrics) ומהווים עדכון להצהרה המקורית בנושא רפואה משלימה שפורסמה בשנת 2008.

המומחים כותבים כי העליה בעניין מצד המטופלים בשימוש בשירותי רפואה משלימה מהירה יותר מאפשרויות ההכשרה של אנשי צוות רפואי בתחום, כך שרופאי ילדים מגלים עניין רב יותר ברכישת מיומנויות והכרת התחום. למעלה מאחד מכל עשרה ילדים בארצות הברית נחשף בחייו לטיפול משלים, כמו גם למעלה ממחצית מהילדים הללו עם מחלות כרוניות.  

הדו”ח הקליני נועד לסייע לרופאי ילדים להנחות את ההורים בשימוש בטוח ויעיל בשירותי רפואה משלימה בילדים. המומחים מסכמים את השירותים הנפוצים ואת העדויות הזמינות; מציגות השלכות אתיות, מדיקו-לגאליות ומחקריות; מציעים המלצות להרחבת השימוש ומכוונים רופאים למשאבים נוספים לשילוב שירותי רפואה משלימה בטיפול. הכותבים מציינים כי סקר משנת 2012 מצא כי רק 16 מבין 143 תכניות הכשרה ברפואת ילדים כללו תכנית רפואה אינטגרטיבית.

בקרב הורים שבחרו בשירותי רפואה משלימה סיכוי גבוה יותר כי ינסו אפשרויות אלו גם בילדיהם. החלטתם עשויה לנבוע מאמונות משפחתיות, חשש מתופעות לוואי של תרופות, רצון לשפר את ההשפעות של טיפולים קונבנציונאליים או שאיפה לשפר את מצב הבריאות. עם זאת, הורים רבים מסתייגים מדיונים בנושא עם רופאי הילדים, כך שרופאי הילדים נותרים מחוץ ללולאה בכל הנוגע לאינטראקציות אפשריות עם טיפול קונבנציונאלי או חוסר אפשרות לעזור להורים בהערכת היתרונות והחסרונות של טיפול מסוים.

חלק מהטיפולים המשלימים, דוגמת יוגה ואקופונקטורה ע”י אדם מנוסה, כרוכים בסיכון מינימאלי ונתמכים בעדויות המצביעות על תועלת באוכלוסיות ילדים מסוימות. לדוגמא, סקירה שיטתית מצאה כי יוגה עשויה לשפר תפקוד פסיכולוגי בילדים ולהביא לשיפור בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, מחלת מעי דלקתית ודלקת מפרקים אידיופטית בצעירים.

קשה יותר להעריך את ההשפעות של טיפולים משלימים אחרים בשל עדויות מוגבלות ובקרה מינימאלית. הבקרה של מנהל המזון והתרופות האמריקאי של צמחי מרפא ותוספי תזונה היא הרבה יותר מוגבלת מהבקרה של טיפול תרופתי. תכשירים אלו לא הוכחו כבטוחים או יעילים טרם שיווק והסוכנות מתבססת בעיקר אל דיווחי אירועים חריגים מצד הצרכנים והרופאים.

לתכשירים אלו עשויות להיות השפעות חיוביות, אך הם גם תתכן אינטראקציה מסוכנת עם תרופות אחרות וכן סיכון עקב מרכיבים מזיקים. לדוגמא, התוסף יבלות יוחנן עשוי להשפיע על מינונים תרפואיטים של נוגדי-קרישה, חסמי תעלות סידן, דיגוקסין ובנזודיאזפינים. יש גם עדויות למתכות כבדות בחלק מצמחי המרפא.

הכותבים קוראים לרופאי ילדים להתעדכן בנושא טיפולים משלימים נפוצים ולהכיר את העדויות בנוגע לתועלת והסיכונים של הטיפולים הללו. חשוב מכך, הם ממליצים לרופאי ילדים לשאול הורים אודות שימוש בשירותי רפואה משלימה, לשמור על ראש פתוח ומכבד ולסייע לרופאים בקבלת החלטות מבוססות-ראיות.

Pediatrics. 2017;140:e20171961

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה