תוצאות נוירו-התפתחותיות לאחר שנתיים של פגים שנולדו לאחר 22-34 שבועות היריון (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על מדגם גדול של פגים שנולדו בצרפת בשנת 2011 ותוצאות ההתפתחות שלהם לאחר שנתיים, כאשר מהנתונים עולה כי שיעורי הישרדות ושיעורי הישרדות ללא מוגבלות סנסורית או נוירו-מוטורית חמורה או מתונה עלו במהלך שני העשורים האחרונים, אך ילדים אלו נותרים בסיכון גבוה לעיכוב התפתחותי.

המחקר התבסס על מחקרי העוקבה EPIPAGE ו-EPIPAGE-2, עם סך כולל של 5,567 יילודים שנולדו בשנת 2011 לאחר 22-34 שבועות היריון, עם 4,199 ילדים ששרדו בגיל מתוקן של שנתיים. החוקרים השוו את התוצאות המדווחות אודות 3,334 (1997) ו-2,418 (2011) יילודים שנולדו בחיים בתשעה אזורים שנכללו בשני המדגמים.

מבין 5,170 יילודים שנולדו בחיים עם הסכמת ההורים, ההישרדות בגיל מתוקן של שנתיים עמדה על 51.7% לאחר 22-26 שבועות היריון, 93.1% לאחר 27-31 שבועות היריון ו-98.6% לאחר 32-34 שבועות היריון. רק יילוד אחד שנולד לאחר 22-23 שבועות הריון שרד. נתונים אודות שיתוק מוחין היו זמינים עבור 3,599 יילודים ושיעורי מקרי שיתוק מוחין לאחר 24-26, 27-31 ו-32-34 שבועות עמדו על 6.9%, 4.3% ו-1.0%, בהתאמה.

התגובות לשאלוני ASQ (Ages and Stages Questionnaire) של 2,506 ילדים נבחנו במסגרת המחקר והחוקרים מדווחים כי שיער הילדים עם תוצאה מתחת לסף לאחר 24-26, 27-31 ו-32-34 שבועות היריון עמדו על 50.2%, 40.7% ו-36.2%, בהתאמה.

הישרדות ללא מוגבלות סנסורית או נוירו-מוטורית חמורה או מתונה בקרב לידות חי עלתה בין 1997 עד 2011 מ-45.5% ל-62.3% לאחר 25-26 שבועות היריון, אך לא זוהה שינוי לאחר 22-24 שבועות היריון. לאחר 32-34 שבועות הריון זוהתה עליה לא מובהקת סטטיסטית בהישרדות ללא מוגבלות סנסורית או נוירו-מוטורית מתונה או חמורה, אך חלה ירידה בשיעור השורדים עם שיתוק מוחין.

BMJ. 2017;358(j3448)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה