בנוכחות שילוב של לחץ דם גבוה וסוכרת הריונית במהלך אותו היריון קיים סיכון מוגבר מאוד להתפתחות סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם בעתיד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת American Journal of Epidemiology.
לדברי החוקרים, אעפ”י שהקשר בין סוכרת הריונית ובין התפתחות סוכרת מסוג 2 בעתיד מוכר היטב, כמו גם הקשר בין לחץ דם גבוה בהיריון והסיכון העתידי ליתר לחץ דם, לא ידוע רבות אודות השילוב של שתי המחלות בהיריון והסיכון העתידי.
החוקרים זיהו נשים שאובחנו עם סוכרת הריונית בין 1990-2007 והשלימו השוואה בין נשים אלו ובין קבוצה של נשים שמעולם לא פיתחו סוכרת הריונית. יתר לחץ דם בהיריון זוהה לאחר מכן והחוקרים התאימו בין אימהות עם סוכרת הריונית וללא-סוכרת הריונית, כאשר בכל המקרים ההיריון הסתיים בלידת חי של יילוד יחיד.
מבין 63,438 זוגות שנבחנו, 44.8% מהאימהות אובחנו עם סוכרת הריונית במהלך ההיריון; 3.5% פיתחו יתר לחץ דם ורק 5.6% אובחנו עם סוכרת היריונית וגם יתר לחץ דם בהיריון. הנשים לאחר מכן סווגו לפי סוכרת הריונית ויתר לחץ דם בהיריון.
במהלך 13 שנים, בנשים עם סוכרת הריונית, יתר לחץ דם הריוני, או שני המצבים, תועדו שיעורי היארעות מוגברים של סוכרת, יתר לחץ דם ומשלב תמותה/מחלה קרדיווסקולארית, בהשוואה לנשים ללא שתי המחלות.
חציון הזמן עד לאבחנה של סוכרת מסוג 2 בקרב נשים שפיתחו זאת לאחר הופעת שתי המחלות בהיריון עמד על 4.6 שנים; מרווח הזמן היה מעט ארוך יותר ועמד על 5.3 שנים בנשים עם סוכרת הריונית או יתר לחץ דם בהיריון, שפיתחו בהמשך סוכרת מסוג 2.
בנשים ללא סוכרת או יתר לחץ דם בהיריון, אך התפתחות סוכרת מסוג 2 בעתיד, אבחנת סוכרת נקבעה לרוב לאחר חציון של 11.2 שנים מההיריון.
באשר להיארעות יתר לחץ דם, חציון הזמן עד לאבחנה עמד על שש שנים בקרב אימהות עם שתי ההפרעות במהלך ההיריון, בהשוואה לחציון של 9.3 שנים באלו שפיתחו זאת לאחר רק אחד מהסיבוכים במהלך ההיריון.
בקרב אימהות עם היסטוריה של סוכרת הריונית ויתר לחץ דם, חציון הזמן עד לתחלואה הקרדיווסקולארית עמד על 10.8 שנים לעומת 11.4 שנים בנשים עם אחד המצבים ו-11.5 שנים באלו ללא סוכרת או יתר לחץ דם בהיריון.
אחד המסרים החשובים של המחקר נוגע לחשיבות בקרת השיעורים הגבוהים של סוכרת ויתר לחץ דם בנשים עם היסטוריה של סוכרת או יתר לחץ דם בהיריון, ובפרט בנשים עם שתי המחלות.
Am J Epidemiol. 2017;186:1115-1124
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!