שונות נרחבת בין בתי חולים בטיפול בברונכיוליטיס ביילודים (Pediatrics)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי בקרב יילודים המאושפזים בתמונה של ברונכיוליטיס, מתן טיפול תומך מבוסס-ראיות משתנה באופן נרחב בין בתי חולים. החוקרים מדווחים כי למעלה מ-30% מהיילודים המאושפזים מסיבה זו לא קיבלו את הטיפול התומך המבוסס-ראיות.

מטרת המחקר הייתה לבחון את השונות בין בתי חולים ורשתות טיפול בקבלת טיפול תומך מבוסס-ראיות ליילודים המאושפזים בשל ברונכיוליטיס, כמו גם להעריך את השונות במתן טיפולים תרופתיים לא-מומלצים וצילומי חזה.

מדובר במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל סקירת רשומות רפואיות של 3,725 יילודים מתחת לגיל שנה, שהיו בריאים קודם לכן, ואובחנו עם ברונכיוליטיס ב-38 חדרי מיון בשמונה מדינות. כל בתי החולים היו חלק מאחת משש רשתות מחקר טיפול בילדים.

החוקרים לא כללו במחקר יילודים עם אבחנה קודמת של ברונכיוליטיס חודש ומעלה לפני אירוע האינדקס, כמו גם אלו עם מצבים אחרים דוגמת מחלת ריאות קיימת או מחלת לב מולדת.

מהנתונים עלה כי 1,466 (39.4%) מבין 3,725 היילודין אושפזו. עם זאת, רק 1,023 (69.8%) יילודים מאושפזים קיבלו את הטיפול התומך מבוסס-ראיות.

השימוש בטיפול תומך מבוסס-ראיות השתנה בין בתי חולים ונע בין 20% בבריטניה ואירלנד ל-37% בארצות הברית. בנוסף, השיעורים לכל אתר נעו בין 6.1% ל-99% (חציון של 23.4%).

החוקרים זיהו מספר גורמים המנבאים טיפול תומך מבוסס-ראיות, כולל גיל (יחס סיכויים של 0.90), ריוויון חמצן (יחס סיכויים של 1.32), אפניאה (יחס סיכויים של 3.40), התייבשות (יחס סיכויים של 3.22), הזנה לקויה (יחס סיכויים של 2.11), רטרקציות של החזה (יחס סיכויים של 1.90) וקצב נשימה (יחס סיכויים של 1.16). הטיפול לא השתנה לפי רשת הטיפול.

השימוש בתרופות וצילומי חזה השתנה בין בתי חולים ובין רשתות טיפול. השימוש בלפחות תרופה אחת נע בין 2% ועד 79% מאתרי טיפול, ובין 9% ו-58% בין רשתות טיפול, כאשר שיעור צילומי חזה נעו בין 1.6%-80.8% ובין 10%-35%, בהתאמה.

החוקרים מציעים כי ייתכן וההבדלים הניכרים הללו נובעים מהבדלים בתרבות מקומית, מבנה חברתי וגישה למעקב.

Pediatrics. Published online November 28, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה