e-med-isral-ribbon

מוטאציית BRCA אינה משפיעה על ההישרדות לאחר סרטן שד (Lancet Oncol)

בנשים צעירות עם אבחנה של סרטן שד ראשוני ועדות למוטאציית BRCA שיעורי ההישרדות עקב הממאירות הראשונית היו דומים לאלו שתועדו בנשים ללא מוטאציות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מבריטניה, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Lancet Oncology.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נשים שגויסו מ-127 בתי חולים בבריטניה, עד גיל 40 שנים בעת האבחנה הראשונית של סרטן שד פולשני. נשים עם ממאירות פולשנית קודמת (למעט ממאירות עורית שאינה מלנומה) לא נכללו במחקר. מוטאציות BRCA1 ו-BRCA2 זוהו על-בסיס בדיקות דנ”א שנאספו בעת הגיוס למחקר.

התוצא העיקרי של המחקר היה הישרדות כוללת של כל נשאיות מוטאציות BRCA1 או BRCA2, בהשוואה לכל אלו שהיו שליליות למוטאציות אלו. שיעורי ההישרדות נבחנו לאחר שנתיים, חמש שנים ועשר שנים מהאבחנה. החוקרים השלימו גם ניתוח מוגדר מראש של תת-קבוצה של נשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים.

בתקופה שבין ינואר 2000 ועד ינואר 2008 גייסו החוקרים 2,733 נשים. בדיקות גנוטיפ זיהו מוטאציות BRCA פתוגניות ב-338 נשים (12%, מהן 201 עם מוטאציית BRCA1, 137 עם מוטאציית BRCA2). לאחר חציון מעקב של 8.2 שנים, 651 מבין 678 מקרי תמותה (96%) יוחסו לסרטן שד.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בהישרדות הכוללת בין נשים חיוביות או שליליות למוטאציות BRCA בניתוח רב-משתני באף אחת מנקודות הזמן שנבחנו במחקר = לאחר שנתיים: 97% לעומת 96.6%; לאחר 5 שנים: 83.8% לעומת 85%; לאחר עשר שנים: 73.4% לעומת 70.1%.

מבין 558 הנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים, בהשוואה לאלו ללא המוטאציות, בנשאיות מוטאציות BRCA תועדה הישרדות טובה יותר לאחר שנתיים (95% לעומת 91%, יחס סיכון של 0.59, p=0.047), אך לא לאחר חמש שנים (81% לעומת 74%) או עשר שנים (72% לעומת 69%).

החוקרים כותבים כי בנשים צעירות עם סרטן שד, שיעורי ההישרדות של אלו עם מוטאציות BRCA דומים לאלו ללא מוטאציות אלו. עם זאת, מוטאציות BRCA בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עשויה להצביע על יתרון הישרדותי במהלך השנים הראשונות לאחר האבחנה, בהשוואה לנשים שאינן נושאות את המוטאציות.

Lancet Oncol. Published online January 11, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה