תהליכי דלקת בכלי הדם וברקמת השומן הסמוכה בחולים עם אנגינה וזוספאסטית (J Am Coll Cardiol)

ספאזם של העורקים הכליליים, גורם חשוב במחלת לב איסכמית, נקשר עם דלקת של שכבת ה-Adventitia ו-PVAT (Perivascular Adipose Tissue) בחולים עם אנגינה וזוספאסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

להערכת ההשערה כי ספאזם של העורקים הכליליים קשור עם דלקת סביב כלי הדם בחולים עם אנגינה וזוספאסטית, החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי 27 חולים עם ספאזם דיפוזי בהשראת אצטיל-כולין בעורק ה-LAD (Left Anterior Descending) וב-13 חולים עם חשד לאנגינה, אך ללא נגע כלילי אורגני או ספאזם כלילי. הם התבססו על CCTA (Coronary Computed Tomography Angiography) ובדיקת 18F-FDG-PET/CT להערכת נפח PVAT וקליטת גלוקוז מסומן סביב כלי הדם ב-LAD. בנוסף, בדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) שימשה להערכת Adventitial Vasa Vasorum (AVV) ב-LAD וכן בחנו את פעילות Rho-kinase בלויקוציטים בדם.

יחס TBR (Target-To-Background) סביב כלי הדם הכלילי ב-LAD ספאסטי היה גדול יותר משמעותית בקבוצת החולים עם אנגינה וזוספאסטית, בהשוואה לאלו ללא אנגינה זו (1.04 לעומת 0.85).

החוקרים זיהו קורלציה חיובית בין היקף TBR סביב כלי הדם הכלילי ובין תגובת כיווץ כלי דם כליליים בתגובה לאצטיל-כולין בקבוצת החולים עם אנגינה וזוספאסטית, בהשוואה לאלו ללא אנגינה זו.

בנוסף, תועדה קורלציה חיובית משמעותית בין היקף נפח PVAT ובין יחס TBR בחולים עם אנגינה וזוספאסטית, אך לא באלו ללא אנגינה זו.

בדיקת OCT הדגימה יצירה מוגברת משמעותית של AVV בחולים עם אנגינה וזוספאסטית, בהשוואה לאלו ללא אנגינה וזוספאסטית. פעילות Rho-Kinase בלויקוציטים הייתה גם כן גבוהה יותר משמעותית באלו עם אנגינה וזוספאסטית. עם זאת, לאחר טיפול תרופתי, הן קליטת FDG סביב כלי הדם הכלילי והן פעילות Rho-Kinase פחתו משמעותית בקבוצת החולים עם אנגינה וזו-ספאסטית.

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו מעידים כי דלקת בדופן העורק הכלילי, בשכבת PVAT, קשורה עם תגובתיות-יתר של כלי הדם הכליליים, לכן טיפולים המכוונים כנגד תגובה דלקתית באתר זה עשויים לשמש כאמצעי טיפול חדש בחולים עם אנגינה וזוספאסטית.

J Am Coll Cardiol. 2018;71:414-425

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון קרדיווסקולארי מופחת עם טיפול יציב ב-DMARD בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Annals of the Rheum Dis)

    סיכון קרדיווסקולארי מופחת עם טיפול יציב ב-DMARD בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Annals of the Rheum Dis)

    הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית נמוך יותר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית עם עדות לנוגדנים תחת טיפול יציב בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drug), בהשוואה לחולים שאינם תחת טיפול יציב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר הדוק בין הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית בחולים עם דלקת […]

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בצורת U בין צריכת אלכוהול ובין הסיכון למחלת עורקים היקפית, כאשר הסיכון הנמוך ביותר תואר באלו ששתו שני משקאות בשבוע וגדול יותר עם צריכת עשרה משקאות ויותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין צריכת אלכוהול ובין […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה