שיעור גבוה של אשפוזים חוזרים במהלך החודש הראשון לאחר התערבות כלילית מילעורית (JACC Cardiovasc Interv)

קרוב לאחד מכל עשרה חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית ישוב לאשפוז לא-מתוכנן בתוך 30 ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JACC Cardiovascular Intervention. יתרה מזאת, שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 2.4% באשפוז להתערבות הכלילית הראשונית, אך עלו ל-2.8% לאחר אשפוז חוזר עקב סיבה לבבית ול-3.1% במקרים של אשפוז חוזר מסיבה שאינה לבבית.

החוקרים אספו נתונים אודות חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית בין 2013-2014 במאגר U.S. Nationwide Readmissions Database. הם בחנו את ההיארעות, הגורמים המנבאים והעלויות של אשפוזים חוזרים, לא-מתוכננים, לאחר 30 ימים.

מדגם המחקר כלל 833,344 חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית, כאשר מבין אלו, 77,982 (9.3%) נדרשו לאשפוז חוזר לא-מתוכנן בתוך 30 ימים. משך האשפוז להתערבות הכלילית הראשונית היה ארוך יותר (4.7 לעומת 3.9 ימים) וסך עלויות הטיפול היה גבוה יותר (23,211 דולרים לעומת 37,524 דולרים) בקרב חולים שאושפזו בשנית, בהשוואה לאלו שלא שבו לאשפוז.

הגורמים שנקשרו באופן בלתי-תלוי עם אשפוזים חוזרים כללו שחרור מאשפוז ראשוני בניגוד לחוות דעת רפואית (יחס סיכויים של 1.91), מעבר לבית-חולים קצר-טווח לטיפול באשפוז (יחס סיכויים של 1.62), שחרור לטיפול ביתי (יחס סיכויים של 1.57) ומחלת כליות כרונית (יחס סיכויים של 1.50). מדד Charlson Comorbidity Index (יחס סיכויים של 1.28) ומספר מחלות רקע (יחס סיכויים של 1.18) נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם אשפוזים חוזרים, לא-מתוכננים.

מרבית האשפוזים החוזרים היו בגין סיבות לא-לבביות (56.1%) הסיבות הנפוצות לאשפוז כללו כאבי חזה לא-ספציפיים (14.8%), זיהום (12.3%), מחלה גסטרואינטסינאלית (10.4%”), מחלה נשימתית (8.6%), סיבוכי דמם מג’ורי (5.9%). הסיבות הנפוצות לאשפוז חוזר על-רקע לבבי כללו מחלת עורקים כלילית, כולל אנגינה (31.6%), אי-ספיקת לב (25.1%), אוטם לבבי חד (21.6%), הפרעת קצב (15.8%) ודלקת קרום הלב (1.5%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר התערבות כלילית מילעורית הינה תופעה די נפוצה, הקשורה למאפייני הבסיס ויעד השחרור מאשפוז ראשוני. למעלה ממחצית מהאשפוזים החוזרים נובעים מסיבות לא-לבביות.

JACC Cardiovasc Interv. 2018;11:665-674

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה