הערכה “ביו-מכאנית” של בדיקת CT בטן או אגן קודמת מדויקת לפחות כמו בדיקת DXA (Dual-energy X-Ray Absorptiometry) בהערכת הסיכון לשבר ירך, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Journal of Bone and Mineral Research.
הדיוק של מדד T-score של צפיפות העצם כפי שנקבע לפי BCT (Biomechanical CT) תאן לכל מדדי סיכון לשבר ובשני המינים.
החוקרים התבססו על נתונים אודות למעלה מ-111,000 מבוטחי Kaiser Permanente בגילאי 65 ומעלה, אשר השלימו בדיקת DXA בתוך שלוש שנים מבדיקת CT, ללא היסטוריה של שבר ירך לפני בדיקת ה-CT. ממדגם זה הם התאימו 1,959 שלאחר מכן אובחנו עם שבר ירך לא-טראומטי ראשון עם 1,979 משתתפים ללא שבר.החולים עם שבר ירך היו מבוגרים יותר, עם מדדי צפיפות עצם נמוכים יותר ומדד מסת גוף נמוך יותר.
שילוב סיווג חוזק עצם ירך שברירי ואוסטיאופורוזיס של הירך על-בסיס נתוני BCT הוביל לרגישות גבוהה יותר בניבוי שבר ירך, בהשוואה לסיווג סטנדרטי של אוסטיאופורוזיס של הירך/עמוד-שדרה לפי DXA (0.66 לעומת 0.59 בנשים; 0.56 לעומת 0.48 בגברים), עם סגוליות דומה (0.66 בהשוואה ל-0.67 ו-0.76 לעומת 0.78, בהתאמה).
לפי כל המדדים ובשני המינים, מדד T-Score של צפיפות העצם (הנמוך מבין המדדים בצוואר ירך ובכלל ירך) בהערכת BCT הייתה טובה לפחות כמו בדיקת DXA בהערכת הסיכון לשבר ירך. החוקרים מציינים כי הערכת BCT של 86% מבדיקות ה-CT הזמינות הייתה מוצלחת וכי הבדיקה בוצעה ב-80 סורקים שונים ב-14 בתי חולים, לאורך תקופה של תשע שנים, ממצאים התומכים באמינות בתנאים שונים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במידה והערכת BCT תבוצע באופן שגרתי באלו מעל גיל 65 שנים, עם בדיקת CT של הירך זמינה להערכה, במקרים בהם לא נערכה בדיקת DXA כמומלץ, או כאשר בדיקה זו לא זמינה, אזי תתכן עליה בהיקף האבחנה של חולים בסיכון גבוה לשברי ירך.
J Bone Miner Res 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!