בדיקת MRI מוקדמת עשויה לשלול סרטן ערמונית ולחסוך צורך בביופסיות ערמונית (JAMA Network Open)

השלמת בדיקת bpMRI (Biparametric Magnetic Resonance Imaging), בדיקת מהירה וזולה יותר של Multiparametric MRI, שוללת כמעט את כל המקרים של מחלה משמעותית בגברים עם חשד לסרטן ערמונית ולכן עשויה לחסוך חלק גדול מהביופסיות הפולשניות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מדגם המחקר כלל 1,020 גברים שהשלימו הן בדיקת bpMRI והן TRUS (Transrectal Ultrasound). לפני השלמת ביופסיית TRUS, הגברים השלימו בדיקת bpMRO באמצעות 3-T MRI וכל ההדמיות נסקרו ע”י אותו רדיולוג מומחה, שלא היה מודע לתוצאות.  המשתתפים השלימו גם ביופסיות סטנדרטיות ולכן ביופסיה של כל נגע חשוד שזוהה ב-TRUS. לאחר מכן, בוצעו ביופסיות ייעודיות של כל נגע חשוד ב-bpMRI. בסיכומו של דבר, ב-64% מהגברים אובחן סרטן ערמונית וב-40% מהם נקבעה אבחנה של ממאירות ערמונית משמעותית.

החוקרים מדווחים כי לבדיקת bpMRI סטנדרטית היה ערך מנבא שלילי של 97% לשלילת סרטן ערמונית משמעותי. מהנתונים עלה כי הגברלת ביופסיות משולבות רק לאלו עם ממצאים חשודים ב-bpMRI תוביל לכך שניתן יהיה לחסוך את בדיקת ביופסיית ערמונית ב-30% מהגברים.

השימוש ב-bpMRI גם הוביל לשיפור האבחנה של סרטן ערמונית בהיקף של 11%, לצד ירידה בהיקף של 40% בשיעורי אבחנת סרטן ערמונית לא-משמעותי. תוצאות אלו התקבלו בעקבות שיעור נמוך יותר של ביופסיות ערמונית, בהשוואה לביופסיות סטנדרטיות על-בסיס TRUS בלבד. במידה והביופסיות המשולבות היו מוגבלות רק לנבדקים עם ממצאים חשודים ב-bpMRI, רק שמונה גברים עם סרטן ערמונית לא היו מאובחנים, ואבחנת ממאירות תקבע בשיעור נמוך יותר משמעותית של גברים עם סרטן ערמונית לא-משמעותי.

החוקרים מדווחים כי 715 הגברים עם נגעים חשודים ב-bpMRI השלימו ביופסיה ייעודית וסרטן ערמונית זוהה ב-67%, עם סרטן ערמונית בעל חשיבות קלינית ב-47% מאלו שהשלימו ביופסיה. ביופסיית TRUS סטנדרטית זיהתה סרטן ערמונית ב-63% מהגברים וב-34% מהם הממאירות הייתה לא-משמעותית.

הנתונים מעידים כי לבדיקת bpMRI רגישות של 98% וערך מנבא שלילי של 97%, אך מנגד, הסגוליות עמדה על 48% והערך המנבא החיובי 56% בלבד.

מהתוצאות עולה כי בדיקת bpMRI עשויה לשמש כבדיקת מיון לשלילת נוכחות מחלה אגרסיבית והימנעות מביופסיות מיותרות, עם הסיבוכים הנלווים לפרוצדורות אלו.

JAMA Network Open 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה