משלב אגוניסט ל-GLP1 עם אינסולין בזאלי מוביל לשיפור גליקמי הגדול ביותר באלו עם רמות המוגלובין מסוכרר גבוהות מאוד (מתוך כנס ה-ADA)

בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שאינה מאוזנת היטב, עם רמות גבוהות מאוד של המוגלובין מסוכרר, שני משטרי טיפול הובילו לשיפור דרמטי באיזון הגליקמי לאחר שישה חודשים, אך גישה אחת בלטה מעל היתר, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (American Diabetes Association). החוקרים מדווחים כי התחלת טיפול במשלב אינסולין בזאלי עם Liraglutide (ויקטוזה) הייתה יעילה יותר בהפחתת המוגלובין מסוכרר, בהשוואה למשלב שכלל אינסולין בזאלי עם בולוס אינסולין.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 120 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 והמוגלובין מסוכרר של מעל 10%. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 47 שנים, 71% מהם היו נשים. המשתתפים היו שמנים עם משקל ממוצע של 102 ק”ג, מדד מסת גוף ממוצע של 37 ק”ג למטר בריבוע. בממוצע, משך הסוכרת בקרב החולים עמד על 10.5 שנים, 75% מהם כבר נטלו טיפול באינסולין.

כל החולים המשיכו בטיפול במטפורמין, או החלו בטיפול זה, עם התאמת המינון עד 2,000 מ”ג ביום או למינון הנסבל המקסימאלי. כל החולים המשיכו באותו מינון או החלו בטיפול ב-Insulin Detemir במינון 0.3 יחידות/ק”ג. אלו בקבוצת טיפול במשלב בזאל-בולוס נטלו Insulin Aspart בעת הארוחות, במינון 0.1 יחידות/ק”ג/ארוחה, שלוש פעמים ביום.

החוקרים מדווחים כי ריכוז המוגלובין מסוכרר ירד מ-11.8% ל-8.8% בקבוצת טיפול באינסולין בזאל-בולוס ומ-12.2% ל-8.1% בקבוצת טיפול באינסולין בזאלי עם אגוניסט ל-GLP1. חשוב מכך, שיעור גבוה כפליים של חולים בקבוצת הטיפול באינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1 השיגו את יעד המוגלובין מסוכרר של עד 7%, ושיעור גבוה כמעט כפליים השיג יעד המוגלובין מסוכרר של עד 8%, ללא אירועי היפוגליקמיה או עליה במשקל.

בקרב חולים תחת משלב בזאל-בולוס תועדה עליה במשקל, בעוד שבאלו תחת אינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1 נרשמה ירידה מתונה במשקל, עם הבדל של 3.7- ק”ג בין הטיפולים.

שיעור גבוה כמעט כפליים של חולים תחת משלב בזאל-בולוס פיתחו היפוגליקמיה מתונה או חמורה. לא רק שחולים תחת טיפול באינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1 השיגו המוגלובין מסוכרר טוב יותר, הם עשו זאת עם כמות אינסולין קטנה ב-32%.

בקרב חולים בשתי הקבוצות תועד שיפור באיכות החיים, כאשר השיפור הגדול ביותר זוהה בחולים תחת טיפול באינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1. אלו בקבוצה האחרונה הקפידו על היענות גבוהה יותר לטיפול התרופתי.

מתוך כנס ה-ADA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הפסקת טיפול ב- Mycophenolate Mofetil(סלספט) אינה נחותה לעומת טיפול אחזקה בחולים עם לופוס שהשיגו פעילות מחלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור הרעילות והתחלואה המשמעותית הכרוכה בשימוש ארוך-טווח ב- Mycophenolate Mofetil, ישנה חשיבות רבה לשאלת אפשרות הפסקת הטיפול […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה