Perampanel (פייקומפה) הינו תכשיר סלקטיבי, לא-תחרותי, כנגד קולטן AMPA (α-Amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole Propionic Acid), המאושר כתוספת טיפול לאפילפסיה מוקדית ואפילפסיה טונית-קלינית כללית. מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of the Neurological Sciences, עולה כי מדובר בטיפול נסבל ויעיל בחולים עמידים מאוד לטיפול עם תסמונות אפילפסיה שונות.
מדגם המחקר כלל 89 חולים (47 גברים, גילאי 19-78 שנים), מהם 73 עם אפילפסיה מוקדית, 9 עם אפילפסיה כללית ו-7 עם אנצפלופתיה אפילפטית. כל החולים היו עמידים מאוד לטיפול תרופתי (מספר תרופות שנכשלו נע בין 5-17 תרופות). שיעורי הקפדה על הטיפול עמדו על 87.6% לאחר 3 חודשים, 63% לאחר 6 חודשים ו-51.7% לאחר 12 חודשים.
החוקרים מדווחים כי שיעורי התגובה עמדו על 30.3% (27 מבין 89 חולים), כולל שמונה חולים בהם לא תועדו אירועי פרכוסים. מספר קווי טיפול קודמים שנכשלו וטיפול נלווה במעודדי אנזימים השפיעו לרעה על התגובה הקלינית, בעוד שלא זוהתה קורלציה בין מינון Perampanel ובין התוצאות.
שיעור המגיבים היה גבוה יותר בקרב חולים עם אפילפסיה מוקדית מבנית, בהשוואה לאלו עם אפילפסיה מוקדית מאתיולוגיה לא-ידועה (33% לעומת 20%), ובחולים עם אפליפסיה טונית-קלינית כללית משנית, בהשוואה לאפילפסיה מוקדית (54% לעומת 28%), בעוד שבחולים עם אפילפסיה טונית-קלינית כללית ראשונית תועדו שיעורי תגובה נמוכים יותר (25%).
תופעות לוואי בדרגה קלה-עד-בינונית (בעיקר סחרחורות, הפרעות שיווי משקל והשפעות פסיכיאטריות) דווחו ב-40% מהחולים; אירועים חריגים פסיכיאטריים חמורים תועדו לרוב בחולים עם מחלות רקע פסיכיאטריות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מאשרים את הסבילות והיעילות של Perampanel בחולים עמידים מאוד לטיפול תרופתי, עם סוגים שונים של תסמונות אפילפסיה.
J Neurol Sci. 2018 Jul 15;390:67-74
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!