מכת חשמל מוקדמת אינה מלווה בשיפור הישרדותי בילדים מאושפזים עם דום לב (JAMA Network Open)

מתן מכת חשמל בשלב מוקדם יותר בילדים מאושפזים עם דום לב אינו מלווה בשיפור סיכויי ההישרדות עד לשחרור, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מצאו כי מרווח הזמן עד למכת חשמל ראשונה אינו מלווה בשיפור ההישרדות לאחר 24 שעות, חזרת זרימת דם או תוצאות נוירולוגיות טובות יותר.

מטרת המחקר הייתה לקבוע אם קיים קשר בין מרווח הזמן עד לניסיון ראשון למכת חשמל בילדים עם דום לב באשפוז עם תיעוד קצב לב מתאים למכת חשמל ובין ההישרדות עד לשחרור מבית החולים.

מחקר העוקבה כלל נתונים שנאספו ממאגר Get With the Guidelines-Resuscitation בין ינואר 2000 ועד דצמבר 2015. החוקרים התמקדו בילדים מתחת לגיל 18 שנים עם דום לב באשפוז ותיעוד ראשון של טכיקרדיה חדרית ללא-דופק או פרפור חדרים ולפחות ניסיון למכת חשמל.

התוצא העיקרי היה הישרדות עד לשחרור מבית החולים. תוצאים משניים כללו חזרת זרימת דם, הישרדות לאחר 24 שעות ותוצאות נוירולוגיות חיוביות בעת השחרור מבית החולים.

מבין 477 חולים עם קצב לב ללא-דופק (גיל חציוני של 4 שנים), ב-338 חולים (71%) בוצע ניסיון מכת חשמל בתוך שתי דקות מהיעלמות הדופק. הסיכוי למתן מכת חשמל בתוך שתי דקות היה קטן יותר בקרב ילדים שאושפזו במחלקות ילדים, בהשוואה לאלו שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ (48% לעומת 72%).

מהנתונים עלה כי 38% מהילדים (179 חולים) שרדו עד לשחרור מבית החולים. חציון הזמן המדווח עד לניסיון ראשון למכת חשמל עמד על דקה אחת (0-3 דקות) בקרב אלו ששרדו ואלו שלא שרדו. בניתוח לא-מתוק ן ובניתוח מתוקן של הנתונים, החוקרים לא זיהו קשר בין מרווח הזמן עד לנסיון מכת חשמל ראשון ובין ההישרדות.

הממצאים לא הצביעו על הבדל הישרדותי בין אלו בהם בוצע נסיון מכת חשמל בתוך שתי דקות, בהשוואה לאלו בהם מכת החשמל ניתנה לאחר למעלה משתי דקות. בדומה, לא זוהה קשר בין מרווח הזמן עד לנסיון ראשון למתן מכת חשמל ובין התוצאים המשניים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בניגוד לעדויות בספרות הרפואית אודות מבוגרים ואודות ילדים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, הם לא הצליחו לזהות קשר מובהק בין מרווח הזמן עד לנסיון ראשון למתן מכת חשמל בילדים עם דום לב באשפוז ומקצב לב מתאים למכת חשמל ובין ההישרדות עד לשחרור מבית החולים.

JAMA Network Open. 2018;1(5)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה