טיפול ב-Ezetimibe עשוי להפחית את הסיכון לאירוע לבבי ראשון בקשישים (מתוך כנס ה-AHA)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-AHA (American Heart Association) עולה כי בקרב יפנים קשישים בגילאי 75-104 שנים עם רמות LDL מוגברות וגורם סיכון נוסף למחלות לב וכלי דם, טיפול ב- Ezetimibe (אזטרול) הפחית את שיעור אירועים לבביים ראשונים משלב שכלל תמותה לבבית פתאומית, אוטם שריר הלב, רה-וסקולריזציה כלילית ואירוע מוחי יותר מהתערבות תזונתית בלבד.

מחקר EWTOPIA75 גייסו בין 2009-2016 בסך הכול 3,796 חולים מ-363 מרכזים. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Ezetimibe במינון 10 מ”ג/יום, בשילוב עם ייעוץ תזונתי, בהתאם להנחיות משנת 2007. כל החולים היו בגילאי 75 שנים ומעלה, עם ריכוז LDL של לפחות 140 מ”ג/ד”ל ולפחות גורם סיכון אחד נוסף (סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, עישון, רמות HDL נמוכות, רמות טריגליצרידים גבוהות, מחלת עורקים היקפית, או תיעוד של אוטם מוחי) והיו במעקב לאורך 3-5 שנים.

מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות וריכוז LDL הממוצע עמד על 162 מ”ג/ד”ל. מבין המשתתפים במחקר, 14% בלבד נהגו לעשן בהווה או בעבר וכרבע סבלו מסוכרת מסוג 2. מרבית החולים (88%) סבלו מיתר לחץ דם, אך לחץ הדם לרוב היה מאוזן היטב.

בקבוצת ההתערבות נרשמה לאחר שנה אחת ירידה בריכוז LDL מ-162 ל-126 מ”ג/ד”ל, כאשר בקבוצת ההתערבות נרשמה ירידה ל-144 מ”ג/ד”ל, עם ירידה הדרגתית ל-120 מ”ג/ד”ל ו-131 מ”ג/ד”ל בשתי הקבוצות, בהתאמה, לאחר חמש שנים. החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בריכוז HDL או טריגליצרידים במהלך המעקב.

היארעות התוצא העיקרי המשולב (תמותה לבבית פתאומית, אוטם שריר הלב, רה-וסקולריזציה כלילית ואירוע מוחי) הייתה נמוכה משמעותית בקבוצת הטיפול ב- Ezetimibe עם ייעוץ תזונתי, בהשוואה לדיאטה בלבד (יחס סיכון של 0.56, p=0.002). בדומה, היארעות תמותה לבבית פתאומית ואוטם לבבי פטאלי ולא-פטאלי היו נמוכים יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.60, p=0.041).

עם זאת, החוקרים לא זיהו הבדל מובהק בין הקבוצות בשיעור האירועים הצרברווסקולאריים או בשיעורי התמותה מכל-סיבה. בנוסף, הם מדווחים כי כ-10% מהחולים בכל קבוצה פיתחו אירועים חריגים.

ממצאים אלו מהווים את העדות הראשונה התומכת במניעה ראשונית של מחלה טרשתית קרדיווסקולארית באמצעות טיפול להפחתת שומנים בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה