הרכב המיקרוביום לפני השתלת מח עצם מנבא הישרדות וסיבוכים של החולים (מתוך כנס ה-ASH)

הפלאורה של מערכת העיכול עשויה לעמוד בבסיס ההבדלים בתוצאות השתלת מח עצם אלוגנאית, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-ASH (American Society of Hematology). הסיכון לסיבוכים עקב השתלת מח עצם היה גדול יותר בחולים עם מגוון מצומצם יותר של מיקרובים במערכת העיכול לפני התחלת הליך ההשתלה. באלו עם המגוון המצומצם ביותר תועדה הישרדות כללית גרועה יותר וסיכון גבוה יותר ל-GVHD (Graft-versus-Host Disease).

החוקרים בחנו את הנושא במחקר רב-מרכזי, אשר כלל ארבעה מרכזים בינלאומיים, עם סך כולל של 1,922 דגימות צואה שנאספו כל שבוע מ-991 חולים לאחר השתלה אלוגנאית של מח עצם. מדגם החולים היה מגוון מבחינת המיקום הגיאוגרפי, מוצא אתני, אבחנה ברקע, מקור תרומת השתל, עצימות ההכנה להשתלה וטיפול מונע ל-GVHD. שני המדגמים הראשונים היו ממוקמים בארצות הברית, המדגם השלישי היה ממוקם באירופה והרביעי ביפן.

בסיכומו של דבר, בקרב חולים מכל ארבע הקבוצות תועד מגוון מצומצם של המיקרוביום לפני השתלת מח עצם, עם ערכים שהיו נמוכים פי 1.7-2.5, בהשוואה לביקורות בריאות.

למרות שהרכב המיקרוביום הדגים שונות בין המדגמים, המגוון והסוגים של המיקרובים שזוהו בדגימות מחולים מושתלים בכל המדינות היו שונים באופן ניכר מאלו שזוהו בביקורות בריאות. ניתוח נוסף מצא כי הבדלים אלו נקשרו עם צריכת קלוריות נמוכה יותר, שימוש באנטיביוטיקות בעלות טווח פעילות רחב ושימוש בטיפולים בעצימות גבוהה לפני ההשתלה.

החוקרים מצאו קשר בין מגוון המיקרוביום לפני ההשתלה ובין הישרדות החולים. בקרב 501 חולים במדגם מ-Memorial Sloan Kattering, באלו עם המגוון הנמוך ביותר לפני ההשתלה תועדה הישרדות כללית נמוכה יותר, בהשוואה לאלו בהם תועד מגוון המיקרובים הגדול ביותר (יחס סיכון של 0.69, p=0.002).

החוקרים מאמינים כי ממצאים אלו מעידים כי המיקרוביום טרם ההשתלה מספק חלון הזדמנויות להערכת נזק למיקרוביום כחלק מהערכת תחלואה נלווית; בחירה זהירה של טיפול אנטיביוטי מניעתי, דה-קונטמינציה של המעי, טיפול מונע ל-GVHD, או משטרי הכנה להשתלה; והתערבות עם טיפול המכוון לנזק למיקרוביום או גישות למניעת נזק נוסף.

במידה וניתן יהיה לזהות כלים לריפוי הפגיעה במיקרוביום, אזי ייתכן וניתן יהיה ליישם זאת טרם ההשתלה.

מתוך כנס ה-ASH

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה