e-med-isral-ribbon

שכיחות גבוהה של גרד עם טיפול אימונותרפי כנגד מחלות ממאירות (JAMA Dermatology)

גרד אינה תופעה נדירה בחולים תחת כל סוג של טיפול אימונותרפי כנגד מחלות ממאירות ועשוי לפגוע באיכות החיים והתפקוד של החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת JAMA Dermatology.

החוקרים מתארים מדגם של 79 חולים שהתייצגו עם גרד, אשר יוחס לטיפול אימונותרפי במרפאות אונקו-דרמטולוגיה. יש לציין כי מאחר ומדובר במרפאת מומחים, אליה מופנים חולים אלו, אוכלוסיה זו ככל הנראה מייצגת מטופלים עם גרד חמור, או כזה אשר לא הגיבו להתערבויות שניתנו מידי אונקולוגים.

סוגי הטיפול האימונותרפי כללו מעכבי בקרה חיסונית מעכבי PD-1 (Programmed Death) ו-PD-L1 (Programmed Death Ligand). גיל המשתתפים הממוצע עמד על 63 שנים וקרוב לשני-שליש מהם היו גברים.

המשתתפים השלימו את מדד ItchyQoL, מדד VAS (Visual Analog Scale), ודיאגרמה של הפיזור בגוף. מדד ItchyQoL הינו מדד תקף להערכת איכות החיים על-רקע תסמיני גרד, המצב התפקוד והבריאות הנפשית.

גרד אובחן ב-32% מהחולים בעלי עור במראה תקין ו-46% מהמשתתפים התייצגו עם גרד שלווה בפריחה מקולו-פפולארית. קרוב לשני-שליש מהמשתתפים (64%) אובחנו עם גרד בדרגה 2 או 3. החוקרים מצאו כי גרד בדרגה חמורה (דרגה 3) היה נפוץ.

להדגמת הטרדה משנית לתסמינים, החוקרים השוו את קבוצת המחקר אל מול מחקר אחר של חולים תחת טיפולי המודיאליזה, אשר גם מלווה בבעיות עוריות. במחקר החדש, מדד ItchyQoL הממוצע היה גבוה יותר מזה שתועד בקרב מטופלי דיאליזה אשר דיווחו על גרד כרוני (2.29 לעומת 2.20).

במחקר הנוכחי, מדד ItchyQoL הממוצע עמד על 2.33 בקרב חולים עם גרד ופריחה שהייתה ברובה מקולו-פפולארית, ועמד על 2.20 באלו שדיווחו על גרד בלבד. מדד התסמינים, תפקוד ותסמינים רגשיים, כמו גם מדדי VAS, היו די דומים בין קבוצות המחקר עם פריחה מקולו-פפולארית לעומת גרד בלבד.

כמחצית מהחולים התייצגו עם גרד במהלך ששת המחזורים הראשונים לטיפול אימונותרפי. האתרים הנפוצים ביותר בגוף כללו את הגו, כאשר האתרים הכי פחות נפוצים היו כפות הרגליים, החלק הקדמי של הצוואר ואיברי המין.

JAMA Dermatology. Published online December 12, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה