המלצות חדשות לאיזון כאב מטעם צוות משימה ייעודי (Department of Health & Human Services)

צוות משימה מיוחד, הכולל מומחים לטיפול בכאב, ממליץ על טיפול בתרופות שאינן-אופיואידים וטיפולים לא-תרופתיים כטיפול קו-ראשון להקלה על כאב. בטיוטת מסמך שפורסמה בסוף חודש דצמבר האחרון, המליצו המומחים לפתח הנחיות ספציפיות למצבים שונים, המשלבות מודל ביו-פסיכו-סוציאלי של טיפול והם מדגישים את חשיבות הערכה זהירה של חולים והערכת סיכון הולמת, בפרט לאור משבר האופיואידים, בחולים עם כאב אקוטי או כרוני.

המומחים מסבירים כי לפי נתוני ה-CDC, בשנת 2017 תועדו כ-47,600 מקרי תמותה משנית למינון-יתר של אופיואידים. בנוסף, במדינה כ-50 מיליון מבוגרים הסובלים מכאב כרוני, כולל 19.6 מיליון חולים הסובלים מכאב בדרגה גבוהה, העשויה לפגוע בפעילות היומיומית שלהם או ביכולתם לצאת לעבודה.

המומחים ממליצים על הגברת השימוש בהנחיות קליניות לאבחנות פרטניות או גורמים ספציפיים לכאב. הם גם קוראים להגדלת הגישה לטיפול יעיל בכאב ושלב טיפול בכאב במסגרת ההכשרה השגרתית של רופאים, בפרט במהלך מסלול ההתמחות.

המלצות נוספות כוללות שימוש בתרופות שאינן-אופויאידים (פראצטמול, נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים) עם טיפולים לא-תרופתיים כטיפול קו-ראשון, הן בקרב חולים מאושפזים והן בקרב חולים אמבולטוריים, במידת האפשר. מומלץ להתחיל טיפול באופיואידים רק כאשר התועלת עולה על הסיכונים ולהקפיד לעקוב אחר הנחיות מבוססות-ראיות.

ההמלצות כוללות שימוש במשטרים וטיפולים ספציפיים לפרוצדורות, לפני, במהלך ולאחר ניתוח, כולל טיפול בתרופות שאינן-אופיואידים, חסימה עצבית וטיפולים פסיכולוגיים, להפחתת החשיפה לאופיואידים.

על רופאי משפחה ומומחים אחרים לשתף פעולה בשלב מוקדם עם מומחים לטיפול בכאב, כאשר מטפלים בחולים עם כאב מורכב, במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים. חשוב לבסס מערכת תגמול הולמת, שתאפשר גישה רב-מקצועית להקלה על כאב כרוני סביב פעולות פולשניות ויש לבסס הנחיות לטיפול בכאב אקוטי לאחר טראומה או פרוצדורות ניתוחיות נפוצות.

צוות המשימה מציע כי ההנחיות ישימו דגש על גישה מותאמת אישית לטיפול בכאב אקוטי, תוך התייחסות לשונות בין מטופלים במחלות רקע, חומרה וגורמים אחרים, עם דגש על שיפור איזון כאבים, התאוששות מהירה יותר וניידות מוקדמת, תוך הפחתת הסיכון לקרישי דם, תסחיף ריאתי וחשיפה מופרזת לאופיואידים.

מתוך Department of Health & Human Services

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה