e-med-isral-ribbon

סיכון נמוך אך ממשי לאנגיוסרקומה לאחר קרינה לשד (JAMA Oncology)

אחת מבין כל אלף נשים שטופלו בקרינה לשד במסגרת הטיפולים כנגד סרטן שד צפויה לפתח אנגיוסרקומה על-רקע הטיפול הקרינתי, כאשר במרבית המקרים, ניתוח לבדו מהווה טיפול מספק. ממצאים אלו מבוססים על המחקר הגדול ביותר מסוגו עד היום להערכת הנושא ופורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA Oncology.

במסגרת המחקר אספו החוקרים נתונים ממאגר Netherlands Cancer Registry להבערכת כל החולות עם סרטן שד בשלב I-III, אשר טופלו עם או בלי קרינה, בין 1989-2015. המדגם המלא כלל 295,577 נשים (גיל חציוני של 58 שנים בעת האבחנה) וחציון מעקב של 7.7 שנים לאחר אבחנת סרטן שד. החוקרים מדווחים כי לא תועדו מקרי אנגיוסרקומה בקרב 111,754 הנשים שלא קיבלו טיפול קרינתי.

מנגד, 209 נשים (0.1%) מבין 184,823 נשים שקיבלו טיפול קרינתי, פיתחו אנגיוסרקומה על-רקע קרינה, עם מעורבות של השד או דופן בית החזה. מרווח הזמן בין הטפולי הקרינתי ועד להתפתחות אנגיוסרקומה עמד על 8 שנים, בממוצע.

בקרב נשים שהיו מבוגרות יותר בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון מוגבר לאנגיוסרקומה, בהשוואה לנשים צעירות (יחס סיכון של 1.05). מנגד, בנשים בהן בוצעה כריתה מלאה של השד תועד סיכון נמוך יותר להתפתחות אנגיוסרקומה, בהשוואה לאלו בהן נבחר טיפול משמר-שד (יחס סיכון של 0.22).

מבין 194 הנשים עם נתונים זמינים אודות אנגיוסרקומה על-רקע טיפול קרינתי, 166 נשים (79.4%) נדרשו לניתוח בלבד ו-19 נשים (9.1%) טופלו בגישה משולבת של ניתוח עם קרינה, אשר הייתה משולבת עם טיפול היפרתרמי ב-13 נשים. שלוש נשים נוספות (1.4%) טופלו במשלב ניתוח עם כימותרפיה ושש נשים (2.9%) טופלו במשלב כימותרפיה עם קרינה. ללא תלות בטיפול, שיעורי ההישרדות של חולות עם אנגיוסרקומה על-רקע טיפול קרינתי עמדו על 40.5% לאחר חמש שנים ועל 25.2% לאחר עשר שנים.

                                          

תוספת קרינה לניתוח בטיפול במצבי אנגיוסרקומה לא הביא לשיפור משמעותי בהישרדות הנשים.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההיארעות הנמוכה של אנגיוסרקומה משנית לטיפול קרינתי לסרטן שד, אך מדגישים כי יש מקום להשלים מחקרים פרוספקטיביים בנושא.

JAMA Oncology. Published online January 24, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה